戴套懷孕可通過(guò)緊急避孕、藥物流產(chǎn)、人工流產(chǎn)、繼續(xù)妊娠、定期產(chǎn)檢等方式處理。戴套懷孕通常由避孕套破損、使用不當(dāng)、滑脫、質(zhì)量缺陷、排卵期計(jì)算錯(cuò)誤等原因引起。
若同房后72小時(shí)內(nèi)發(fā)現(xiàn)避孕套破損或滑脫,可遵醫(yī)囑使用左炔諾孕酮片、米非司酮片等緊急避孕藥。緊急避孕藥通過(guò)抑制排卵或干擾受精卵著床發(fā)揮作用,但避孕成功率并非百分之百。使用后可能出現(xiàn)惡心嘔吐等副作用,需避免重復(fù)服用。
妊娠49天內(nèi)確認(rèn)宮內(nèi)孕時(shí),可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片終止妊娠。藥物流產(chǎn)可能導(dǎo)致劇烈腹痛和大量出血,需在具備急救條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。流產(chǎn)后需復(fù)查超聲確認(rèn)妊娠組織排出完全,兩周內(nèi)禁止盆浴和性生活。
妊娠10周內(nèi)可選擇負(fù)壓吸引術(shù),妊娠10-14周需行鉗刮術(shù)。人工流產(chǎn)需在正規(guī)醫(yī)院由專業(yè)醫(yī)師操作,術(shù)前需完善血常規(guī)、凝血功能等檢查。術(shù)后可能出現(xiàn)宮腔粘連、感染等并發(fā)癥,需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片等抗生素預(yù)防感染。
若決定繼續(xù)妊娠,需立即開(kāi)始補(bǔ)充葉酸片預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形。避孕套避孕失敗不會(huì)增加胎兒畸形風(fēng)險(xiǎn),但需通過(guò)超聲檢查排除宮外孕。妊娠期間應(yīng)避免接觸放射線和致畸藥物,定期進(jìn)行唐氏篩查等產(chǎn)前檢查。
選擇繼續(xù)妊娠者需建立孕產(chǎn)婦保健手冊(cè),按時(shí)完成NT檢查、大排畸超聲等11次規(guī)范產(chǎn)檢。產(chǎn)檢可及時(shí)發(fā)現(xiàn)妊娠期糖尿病、胎兒生長(zhǎng)受限等并發(fā)癥。建議孕晚期每周進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù),密切監(jiān)測(cè)胎兒宮內(nèi)狀況。
戴套懷孕后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),保持外陰清潔干燥預(yù)防感染。飲食需增加瘦肉、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,每日補(bǔ)充400微克葉酸直至孕3個(gè)月。流產(chǎn)后1個(gè)月內(nèi)禁止性生活,6個(gè)月內(nèi)做好避孕措施。無(wú)論選擇何種處理方式,均需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行決策和實(shí)施。
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