結(jié)腸癌排查方式主要有糞便潛血試驗(yàn)、結(jié)腸鏡檢查、影像學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、基因檢測(cè)等。結(jié)腸癌是常見的消化道惡性腫瘤,早期篩查有助于提高治愈率。
糞便潛血試驗(yàn)是通過檢測(cè)糞便中是否存在肉眼不可見的血液來篩查結(jié)腸癌。該方法操作簡(jiǎn)便且無創(chuàng),適合大規(guī)模人群篩查。當(dāng)消化道存在出血時(shí),血紅蛋白會(huì)隨糞便排出體外。建議50歲以上人群每年進(jìn)行一次糞便潛血試驗(yàn)。若結(jié)果呈陽性,需進(jìn)一步做結(jié)腸鏡檢查明確診斷。
結(jié)腸鏡檢查是診斷結(jié)腸癌的金標(biāo)準(zhǔn),可直接觀察結(jié)腸黏膜病變并取活檢。檢查前需進(jìn)行腸道準(zhǔn)備,醫(yī)生將帶有攝像頭的軟管經(jīng)肛門插入,全面檢查結(jié)腸各段。該檢查能發(fā)現(xiàn)早期癌變和息肉,同時(shí)可進(jìn)行息肉切除等治療。建議45歲以上人群每5-10年進(jìn)行一次結(jié)腸鏡檢查。
影像學(xué)檢查包括CT結(jié)腸成像和鋇劑灌腸造影等。CT結(jié)腸成像通過三維重建技術(shù)顯示結(jié)腸結(jié)構(gòu),無需插入內(nèi)鏡,但發(fā)現(xiàn)小病灶的敏感性較低。鋇劑灌腸造影通過X線觀察鋇劑在結(jié)腸中的分布,可發(fā)現(xiàn)較大腫瘤。這些檢查適用于不能耐受結(jié)腸鏡檢查的患者。
腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)主要檢測(cè)血液中的癌胚抗原和糖類抗原19-9等指標(biāo)。這些標(biāo)志物在結(jié)腸癌患者體內(nèi)可能升高,但特異性不高,不能單獨(dú)用于診斷。該檢查更多用于監(jiān)測(cè)治療效果和復(fù)發(fā)情況。需結(jié)合其他檢查結(jié)果綜合判斷。
基因檢測(cè)適用于有結(jié)腸癌家族史的高危人群,可檢測(cè)APC、MLH1等基因突變。遺傳性非息肉病性結(jié)腸癌和林奇綜合征等遺傳性疾病可通過基因檢測(cè)早期發(fā)現(xiàn)。檢測(cè)結(jié)果陽性者需加強(qiáng)篩查頻率。該檢查有助于評(píng)估個(gè)體患病風(fēng)險(xiǎn)并指導(dǎo)預(yù)防措施。
結(jié)腸癌排查應(yīng)根據(jù)年齡、家族史和個(gè)體風(fēng)險(xiǎn)因素選擇合適的檢查方式。建議40歲以上人群定期進(jìn)行篩查,保持健康飲食習(xí)慣,適量運(yùn)動(dòng),控制體重,避免吸煙和過量飲酒。出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、便血等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。早期發(fā)現(xiàn)和治療可顯著提高生存率。
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