長(zhǎng)期耳道真菌感染通常由曲霉菌、念珠菌等真菌引起,可能與耳道潮濕、免疫力低下、不當(dāng)挖耳等因素有關(guān)?;颊叱1憩F(xiàn)為耳癢、耳垢增多、耳悶脹感等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)聽力下降或耳痛。
曲霉菌是耳道真菌感染常見病原體,多與長(zhǎng)期處于潮濕環(huán)境有關(guān)?;颊叨揽梢姾谏蚧野咨q毛狀分泌物,伴隨持續(xù)性耳癢。治療需清除耳道分泌物后使用硝酸咪康唑乳膏或克霉唑滴耳液局部抗真菌,同時(shí)保持耳道干燥。
白色念珠菌感染多見于糖尿病患者或長(zhǎng)期使用抗生素者,耳道可見乳白色豆腐渣樣分泌物,伴灼熱感??蛇x用制霉菌素滴耳液或氟康唑膠囊治療,同時(shí)需控制血糖并停用不必要的抗生素。
游泳、洗頭后未及時(shí)擦干或長(zhǎng)期佩戴入耳式耳機(jī)可能造成耳道潮濕,破壞皮膚屏障。建議使用吹風(fēng)機(jī)低溫檔距耳部20厘米吹干,避免用棉簽過度清理,可選擇硅膠材質(zhì)防水耳塞預(yù)防進(jìn)水。
HIV感染者、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑等人群易反復(fù)發(fā)作真菌性外耳道炎。除規(guī)范抗真菌治療外,需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整免疫抑制劑用量。
使用發(fā)卡、指甲等尖銳物挖耳易造成耳道皮膚破損,增加感染風(fēng)險(xiǎn)。建議改用醫(yī)用棉簽輕柔清潔外耳道,若耳垢栓塞可選用碳酸氫鈉滴耳液軟化后由醫(yī)生專業(yè)清理。
日常需避免共用挖耳工具,洗澡時(shí)可用凡士林棉球堵塞外耳道預(yù)防進(jìn)水。反復(fù)發(fā)作超過3個(gè)月或出現(xiàn)耳流膿、劇烈疼痛時(shí),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行耳內(nèi)鏡檢查和真菌培養(yǎng)。治療期間忌食辛辣刺激食物,保持規(guī)律作息有助于增強(qiáng)免疫力。
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