嬰兒不拉屎可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸功能紊亂、先天性巨結(jié)腸、牛奶蛋白過敏、甲狀腺功能減退等因素有關(guān)。建議家長觀察嬰兒精神狀態(tài),若伴隨腹脹、嘔吐等癥狀需及時就醫(yī)。
母乳或配方奶攝入不足會導(dǎo)致糞便形成量不足。母乳喂養(yǎng)嬰兒每日需按需哺乳8-12次,配方奶喂養(yǎng)需按體重計算奶量。家長需注意觀察嬰兒尿量是否正常,若每日尿片濕潤少于6次可能提示攝入不足。
腸道蠕動減緩可能與腸道菌群失衡有關(guān),表現(xiàn)為排便間隔延長但無腹脹??勺襻t(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群,配合腹部順時針按摩促進腸蠕動。家長需記錄排便頻率及性狀變化。
因腸道神經(jīng)節(jié)細胞缺失導(dǎo)致腸管擴張,新生兒期即可出現(xiàn)胎便排出延遲。典型表現(xiàn)為腹脹、嘔吐膽汁樣物,需通過鋇灌腸造影確診。確診后需行經(jīng)肛門巨結(jié)腸根治術(shù),術(shù)后需定期擴肛。
免疫系統(tǒng)對牛奶蛋白異常反應(yīng)可引發(fā)腸蠕動障礙,常伴濕疹、血便。母乳喂養(yǎng)母親需嚴格忌口乳制品,配方奶喂養(yǎng)應(yīng)更換深度水解蛋白奶粉。癥狀嚴重時可短期使用蒙脫石散保護腸黏膜。
甲狀腺激素缺乏導(dǎo)致代謝率降低,可能引起便秘、黃疸消退延遲。需通過新生兒足跟血篩查確診,確診后需終身服用左甲狀腺素鈉片。家長需定期監(jiān)測TSH水平調(diào)整藥量。
家長應(yīng)保持嬰兒腹部保暖,哺乳后豎抱拍嗝,每日進行3-5次排氣操。母乳喂養(yǎng)母親需飲食清淡,避免辛辣刺激食物。若嬰兒超過5天未排便或出現(xiàn)哭鬧拒食、腹部膨隆等表現(xiàn),應(yīng)立即前往兒科消化??凭驮\,必要時進行肛門指檢或腹部超聲檢查排除器質(zhì)性疾病。日??捎涗浳桂B(yǎng)量、排便次數(shù)及性狀變化,為醫(yī)生診斷提供參考依據(jù)。
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