兒童智力低下可通過早期干預(yù)訓(xùn)練、營養(yǎng)支持、藥物治療、心理行為矯正、特殊教育等方式改善。智力低下可能與遺傳代謝疾病、圍產(chǎn)期損傷、腦發(fā)育異常、環(huán)境刺激不足、慢性疾病等因素有關(guān)。
針對0-3歲嬰幼兒開展大運(yùn)動、精細(xì)動作、語言認(rèn)知等訓(xùn)練。使用結(jié)構(gòu)化課程如波特奇早期干預(yù)法,通過游戲形式刺激神經(jīng)突觸發(fā)育。家長需每日進(jìn)行30分鐘面對面互動,重點(diǎn)訓(xùn)練追視、抓握等基礎(chǔ)能力。
缺乏DHA、鐵、鋅等營養(yǎng)素會影響髓鞘形成??蛇m量增加深海魚、動物肝臟、堅(jiān)果等食物。對喂養(yǎng)困難兒童,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用小兒氨基酸口服溶液、葡萄糖酸鋅口服溶液等營養(yǎng)補(bǔ)充劑。
甲狀腺功能減退需長期服用左甲狀腺素鈉片。苯丙酮尿癥患兒需使用苯丙氨酸氨基水解酶口服制劑。腦癱合并癲癇可選用左乙拉西坦口服溶液,所有藥物必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
應(yīng)用行為分析療法改善刻板行為,采用代幣制強(qiáng)化正向行為。家長需建立固定生活流程,避免頻繁變更環(huán)境。對合并攻擊行為者,可配合感覺統(tǒng)合訓(xùn)練器材進(jìn)行脫敏治療。
入讀培智學(xué)校接受個(gè)性化教育計(jì)劃,課程側(cè)重生活自理能力培養(yǎng)。使用圖片交換溝通系統(tǒng)等輔助工具,教學(xué)內(nèi)容分解為小步驟重復(fù)訓(xùn)練。建議家長參與制定個(gè)別化教育方案,每周進(jìn)行家校溝通。
家長應(yīng)保證兒童每日10小時(shí)睡眠,避免接觸鉛等神經(jīng)毒素。定期進(jìn)行生長發(fā)育評估,建立包含兒科醫(yī)生、康復(fù)治療師、特教老師的多學(xué)科隨訪體系。注意營造包容的家庭環(huán)境,避免將患兒與其他兒童比較,通過繪畫、音樂等藝術(shù)形式幫助情緒表達(dá)。鼓勵參與簡單家務(wù)勞動培養(yǎng)成就感,外出時(shí)隨身攜帶身份識別卡以防走失。
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