下牙齦腫痛可能由牙齦炎、牙周炎、智齒冠周炎、齲齒或外傷等原因引起,可通過(guò)口腔清潔、藥物治療、切開(kāi)引流、根管治療、拔牙等方式緩解。
牙齦炎是牙齦組織的炎癥,通常由牙菌斑堆積引起。表現(xiàn)為牙齦紅腫、出血,可能伴隨輕微疼痛。日常需加強(qiáng)刷牙和使用牙線清潔,可遵醫(yī)囑使用復(fù)方氯己定含漱液、甲硝唑口腔粘貼片、西吡氯銨含片等藥物控制感染。
牙周炎是牙齦炎進(jìn)展后的深層感染,可能伴隨牙槽骨吸收。常見(jiàn)癥狀包括牙齦萎縮、牙齒松動(dòng)和持續(xù)性腫痛。治療需進(jìn)行牙周刮治,配合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏、替硝唑片等藥物,嚴(yán)重者需牙周手術(shù)。
阻生智齒周圍軟組織發(fā)炎時(shí)會(huì)出現(xiàn)劇烈腫痛,可能放射至耳部。急性期需用生理鹽水沖洗盲袋,口服阿莫西林克拉維酸鉀片、布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀,炎癥消退后建議拔除智齒。
深齲或牙髓炎可能導(dǎo)致根尖區(qū)膿腫,表現(xiàn)為牙齦局部隆起伴跳痛。需進(jìn)行根管治療清除感染源,必要時(shí)配合頭孢克洛分散片、奧硝唑分散片等抗生素治療。
硬物撞擊或刷牙力度過(guò)大可能造成牙齦機(jī)械性損傷。初期可用冰敷減輕腫脹,避免進(jìn)食刺激性食物,一般3-5天可自愈。若形成血腫可局部涂抹重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠。
日常應(yīng)注意使用軟毛牙刷早晚刷牙,飯后用沖牙器清潔牙縫,每半年進(jìn)行一次潔牙。避免吸煙和過(guò)量攝入甜食,出現(xiàn)持續(xù)腫痛或發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)就診口腔科。孕婦及糖尿病患者更需警惕牙齦感染擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)。
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