艾滋病患者出現(xiàn)蕁麻疹的時(shí)間通常在感染后1-3周,但部分患者可能延遲至數(shù)月后。蕁麻疹可能與免疫系統(tǒng)異常、藥物反應(yīng)或機(jī)會(huì)性感染有關(guān)。
艾滋病急性期可能出現(xiàn)蕁麻疹樣皮疹多發(fā)生在感染后2-4周,表現(xiàn)為皮膚紅色風(fēng)團(tuán)伴瘙癢,常伴隨發(fā)熱、咽痛等類流感癥狀。這種皮疹與病毒血癥引起的免疫激活相關(guān),通常持續(xù)1-3周自行消退。慢性期蕁麻疹更常見(jiàn)于CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)下降階段,可能因免疫缺陷導(dǎo)致過(guò)敏反應(yīng)閾值降低,或?qū)鼓孓D(zhuǎn)錄病毒藥物的不良反應(yīng)。合并機(jī)會(huì)性感染如巨細(xì)胞病毒時(shí),皮膚表現(xiàn)可能更復(fù)雜。使用復(fù)方磺胺甲噁唑片預(yù)防肺孢子菌肺炎時(shí),藥物過(guò)敏也是蕁麻疹的常見(jiàn)誘因。
艾滋病患者出現(xiàn)蕁麻疹需監(jiān)測(cè)伴隨癥狀,避免搔抓皮膚導(dǎo)致繼發(fā)感染,穿著寬松衣物減少摩擦刺激。保持皮膚清潔可使用溫和無(wú)皂基洗劑,洗澡水溫不宜過(guò)高。飲食宜清淡,限制海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物。若皮疹持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或伴有呼吸困難、血壓下降等表現(xiàn),應(yīng)立即就醫(yī)排查嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)或感染加重可能。日常需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)查CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)和病毒載量,避免擅自調(diào)整抗病毒治療方案。
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