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小兒疳積是什么意思

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小兒疳積是中醫(yī)對兒童慢性營養(yǎng)不良伴消化功能障礙的統(tǒng)稱，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)多歸類于蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良或消化吸收不良綜合征。主要表現(xiàn)為形體消瘦、面色萎黃、毛發(fā)干枯、食欲異常及生長發(fā)育遲緩。

1、病因機(jī)制

長期喂養(yǎng)不當(dāng)是主要誘因，包括母乳不足時(shí)未及時(shí)添加輔食、過度依賴單一食物、強(qiáng)迫進(jìn)食等。胃腸功能紊亂導(dǎo)致消化酶分泌不足，出現(xiàn)食物滯留發(fā)酵，產(chǎn)生腹脹腹瀉。部分患兒存在腸道菌群失衡，影響營養(yǎng)吸收效率。

2、典型癥狀

早期可見食欲亢進(jìn)卻體重不增，逐漸發(fā)展為厭食拒食。特征性體征包括腹部膨隆與四肢纖細(xì)形成對比，皮膚彈性減退出現(xiàn)褶皺。嚴(yán)重者出現(xiàn)異食癖、夜間哭鬧、精神萎靡等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

3、診斷要點(diǎn)

需結(jié)合生長曲線評估，體重低于同年齡標(biāo)準(zhǔn)15%以上有診斷意義。實(shí)驗(yàn)室檢查常見血紅蛋白降低、血清白蛋白下降。中醫(yī)辨證分為脾虛型便溏舌淡與積滯型口臭苔厚，兩者常相互轉(zhuǎn)化。

4、治療原則

調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)為首要措施，采用少量多餐制，優(yōu)先補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉糜、蛋黃羹。中醫(yī)治療常用參苓白術(shù)散調(diào)理脾胃，配合捏脊療法刺激背部穴位。重度營養(yǎng)不良需住院進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)支持。

5、預(yù)防措施

提倡科學(xué)喂養(yǎng)，6月齡后及時(shí)添加富含鐵鋅的輔食。建立規(guī)律進(jìn)食習(xí)慣，避免餐間零食影響正餐攝入。定期監(jiān)測生長發(fā)育指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)生長遲緩及時(shí)干預(yù)。

日常護(hù)理中應(yīng)注意保持飲食溫度適宜，避免生冷油膩食物加重脾胃負(fù)擔(dān)。可適當(dāng)進(jìn)行腹部順時(shí)針按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)，每次哺乳或進(jìn)食后豎抱拍嗝。保證充足睡眠有助于生長激素分泌，若癥狀持續(xù)2周無改善或出現(xiàn)水腫、嗜睡等表現(xiàn)需立即就醫(yī)。家長需記錄每日飲食攝入量與排泄情況，為醫(yī)生診斷提供參考依據(jù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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