陰道乳酸桿菌減少可能由頻繁沖洗陰道、長(zhǎng)期使用抗生素、雌激素水平下降、免疫力低下、細(xì)菌性陰道病等原因引起。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后針對(duì)性治療。
過(guò)度清潔陰道會(huì)破壞微環(huán)境平衡,導(dǎo)致乳酸桿菌減少。陰道本身具有自潔功能,日常用溫水清洗外陰即可,避免使用洗液灌洗陰道。若已出現(xiàn)分泌物異常,可遵醫(yī)囑使用乳酸菌陰道膠囊調(diào)節(jié)菌群。
廣譜抗生素可能抑制乳酸桿菌生長(zhǎng),常見(jiàn)于治療呼吸道感染時(shí)。使用抗生素期間可配合口服乳酸菌素片,但需與服藥間隔2小時(shí)以上。若伴隨外陰瘙癢,需排查是否合并念珠菌感染。
絕經(jīng)后或卵巢功能減退時(shí),陰道上皮糖原減少,乳酸桿菌繁殖受限。表現(xiàn)為陰道干澀、灼熱感,可遵醫(yī)囑局部使用雌三醇乳膏,配合陰道用乳桿菌活菌膠囊恢復(fù)酸性環(huán)境。
糖尿病、HIV感染等疾病會(huì)削弱局部免疫力。患者易反復(fù)發(fā)生細(xì)菌性陰道病,表現(xiàn)為灰白色分泌物伴魚(yú)腥味。除補(bǔ)充乳酸桿菌制劑外,需積極控制原發(fā)病,如使用鹽酸二甲雙胍片調(diào)控血糖。
加德納菌等致病菌過(guò)度繁殖會(huì)競(jìng)爭(zhēng)性抑制乳酸桿菌。典型癥狀為分泌物增多且pH值超過(guò)4.5,需聯(lián)合使用甲硝唑陰道泡騰片和定君生陰道膠囊,治療期間避免性生活。
日常應(yīng)選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換,避免穿緊身褲久坐。同房前后注意清潔,無(wú)明確指征時(shí)不進(jìn)行陰道沖洗。可適量攝入無(wú)糖酸奶等含益生菌食物,但食物補(bǔ)充無(wú)法替代藥物治療。若出現(xiàn)分泌物顏色異常、異味或外陰不適,建議盡早就醫(yī)進(jìn)行白帶常規(guī)檢查,根據(jù)結(jié)果選擇乳酸菌制劑或抗菌藥物,切勿自行用藥掩蓋癥狀。
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