胃竇炎可通過調(diào)整飲食、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式治療。胃竇炎可能與幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流、自身免疫等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為上腹隱痛、餐后飽脹、反酸噯氣等癥狀。
胃竇炎患者需避免辛辣刺激、過冷過熱或高脂食物,選擇易消化的米粥、面條、蒸蛋等。規(guī)律進食,每餐七分飽,減少胃酸分泌對黏膜的刺激??蛇m量飲用溫熱的山藥小米粥,有助于修復胃黏膜。合并反酸癥狀時,睡前2小時避免進食。
幽門螺桿菌陽性患者需遵醫(yī)囑使用四聯(lián)療法,如雷貝拉唑鈉腸溶片聯(lián)合膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片。針對胃酸過多可選用鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸,黏膜修復可選用康復新液。疼痛明顯時短期使用消旋山莨菪堿片緩解痙攣。
脾胃虛弱型可用香砂六君丸健脾和胃,肝胃不和型適用柴胡疏肝散加減。針灸選取中脘、足三里等穴位改善胃腸動力。艾灸神闕穴可緩解虛寒型胃痛。需由中醫(yī)師辨證施治,避免自行服用偏方。
對于伴有糜爛或出血的胃竇炎,可在胃鏡下進行黏膜止血術(shù)或氬離子凝固術(shù)。發(fā)現(xiàn)腸上皮化生等癌前病變時,需定期復查胃鏡并取活檢。內(nèi)鏡治療前后需配合抑酸藥物促進創(chuàng)面愈合。
極少數(shù)合并胃竇部潰瘍穿孔、梗阻或重度不典型增生患者,可能需行胃竇切除術(shù)。術(shù)后需長期隨訪,注意貧血和營養(yǎng)吸收障礙。手術(shù)適應(yīng)證需由消化科和外科醫(yī)師共同評估。
胃竇炎患者應(yīng)戒煙限酒,保持情緒穩(wěn)定,避免過度勞累。急性發(fā)作期選擇流質(zhì)飲食,癥狀緩解后逐漸過渡到軟食。定期復查胃鏡監(jiān)測病情變化,若出現(xiàn)嘔血、黑便、消瘦等癥狀需立即就醫(yī)。日常可練習腹式呼吸幫助胃腸蠕動,冬季注意胃部保暖。
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