晚上遺精后尿道疼可能與生理性刺激、尿道炎、前列腺炎、精囊炎、尿路結(jié)石等因素有關(guān)，可通過局部清潔、抗感染治療、物理治療、藥物鎮(zhèn)痛、手術(shù)取石等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
1、生理性刺激
頻繁遺精可能導(dǎo)致精液殘留刺激尿道黏膜，引發(fā)短暫灼熱感。建議每日用溫水清洗會陰部，避免穿緊身內(nèi)褲，減少性刺激。若伴隨尿道口紅腫，可遵醫(yī)囑使用高錳酸鉀外用片稀釋后坐浴，幫助緩解不適。
2、尿道炎
淋球菌或衣原體感染可能引起尿道黏膜充血，表現(xiàn)為遺精后刺痛、尿頻。需進(jìn)行尿常規(guī)及病原體檢測，確診后可選用鹽酸左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片等抗生素。治療期間禁止性生活，每日飲水超過2000毫升。
3、前列腺炎
慢性前列腺炎患者在射精后可能出現(xiàn)尿道放射性疼痛，可能伴隨會陰脹痛。直腸指檢可見前列腺壓痛，超聲檢查可輔助診斷?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿，配合前列安栓直腸給藥緩解炎癥。
4、精囊炎
精液帶血伴尿道灼痛需警惕精囊感染，精囊超聲可見腺體增大。治療需選用穿透力強的抗生素如頭孢克肟顆粒，聯(lián)合癃清片清熱解毒。急性期應(yīng)臥床休息，避免騎自行車等壓迫會陰部的運動。
5、尿路結(jié)石
尿道小結(jié)石在射精時移動可能劃傷黏膜，產(chǎn)生銳痛感。CT尿路成像能明確結(jié)石位置，5毫米以下結(jié)石可服用排石顆粒配合跳躍運動，較大結(jié)石需行輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)。術(shù)后需留置雙J管2-4周。
日常應(yīng)保持規(guī)律性生活頻率，避免長時間憋精。飲食宜清淡，限制辛辣食物及酒精攝入。每日做提肛運動增強盆底肌力量，睡眠時采取側(cè)臥位減輕盆腔充血。若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)發(fā)熱、血尿等癥狀，須立即至泌尿外科就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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