右胸肌肉拉傷可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷交替、藥物治療、物理治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式促進(jìn)恢復(fù)。肌肉拉傷通常由運(yùn)動(dòng)損傷、外力撞擊、姿勢(shì)不當(dāng)?shù)纫蛩匾稹?/p>
急性期需立即停止活動(dòng),避免患側(cè)上肢負(fù)重及擴(kuò)胸動(dòng)作。使用彈性繃帶或肌內(nèi)效貼布固定胸大肌區(qū)域,減少肌肉收縮牽拉。建議采取半臥位休息,睡眠時(shí)用枕頭支撐患側(cè)手臂,保持肌肉放松狀態(tài)。制動(dòng)時(shí)間通常需要3-5天,嚴(yán)重者需延長(zhǎng)至1周。
損傷后48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15-20分鐘,可使用冰袋包裹毛巾避免凍傷。48小時(shí)后改為熱敷,用40℃左右熱毛巾或暖水袋每日敷3-4次,配合紅外線(xiàn)理療燈效果更佳。冷熱交替能緩解腫脹并促進(jìn)血液循環(huán),注意熱敷時(shí)避開(kāi)心臟區(qū)域。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片,或外用氟比洛芬凝膠貼膏。肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片緩解緊張。中成藥如云南白藥氣霧劑具有活血化瘀作用,但皮膚破損時(shí)禁用。用藥期間忌飲酒及辛辣食物。
超聲治療通過(guò)高頻振動(dòng)促進(jìn)組織修復(fù),微波療法能深層加熱改善血供。沖擊波治療適用于慢性期粘連患者,電療可調(diào)節(jié)神經(jīng)肌肉興奮性。需由康復(fù)醫(yī)師制定方案,一般每周3次,10次為1療程。治療期間可能出現(xiàn)暫時(shí)性酸痛屬正?,F(xiàn)象。
疼痛緩解后開(kāi)始靜態(tài)收縮練習(xí):吸氣時(shí)收縮胸肌5秒后放松。2周后增加彈力帶抗阻訓(xùn)練,如站姿推墻、彈力帶交叉拉伸。恢復(fù)期避免突然發(fā)力或投擲動(dòng)作,游泳和瑜伽有助于肌肉柔韌性重建。訓(xùn)練前后須充分熱身,強(qiáng)度以不引起疼痛為度。
恢復(fù)期間應(yīng)保持高蛋白飲食,適量補(bǔ)充維生素C和鈣質(zhì),避免吸煙影響組織修復(fù)。建議穿著寬松衣物減少摩擦,咳嗽或打噴嚏時(shí)用手按壓患處減輕震動(dòng)。若出現(xiàn)持續(xù)刺痛、呼吸困難或皮下淤血擴(kuò)散,需及時(shí)排除肋骨骨折等并發(fā)癥。完全康復(fù)前禁止進(jìn)行籃球、舉重等爆發(fā)性運(yùn)動(dòng),日?;顒?dòng)建議佩戴運(yùn)動(dòng)護(hù)具提供支撐保護(hù)。
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