左側(cè)睪丸疼痛可能由睪丸炎、附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸扭轉(zhuǎn)或外傷等原因引起,可通過抗感染治療、手術(shù)復(fù)位、物理治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
細(xì)菌或病毒感染可能引發(fā)睪丸炎,常見病原體包括大腸埃希菌、腮腺炎病毒等。患者會(huì)出現(xiàn)單側(cè)睪丸腫脹疼痛,可能伴隨發(fā)熱寒戰(zhàn)。需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,或利巴韋林顆??共《局委?。急性期需臥床休息并用陰囊托帶減輕墜脹感。
尿道逆行感染可能導(dǎo)致附睪炎,表現(xiàn)為患側(cè)陰囊突發(fā)劇痛并向腹股溝放射。查體可見附睪腫大壓痛,可能伴隨尿頻尿急??蛇x用鹽酸環(huán)丙沙星片、阿奇霉素膠囊等藥物,配合局部熱敷緩解癥狀。慢性期需避免久坐和辛辣飲食。
靜脈瓣功能不全可能引起精索靜脈迂曲擴(kuò)張,表現(xiàn)為左側(cè)陰囊墜痛,久立后加重。體檢可觸及蚯蚓狀團(tuán)塊,超聲檢查可確診。輕度患者可使用七葉皂苷鈉片改善循環(huán),重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
睪丸系帶過長或劇烈運(yùn)動(dòng)可能誘發(fā)睪丸扭轉(zhuǎn),突發(fā)患側(cè)睪丸劇痛伴惡心嘔吐是典型表現(xiàn)。查體可見睪丸位置上提,多普勒超聲顯示血流信號(hào)減弱。需在6小時(shí)內(nèi)手術(shù)復(fù)位固定,延誤治療可能導(dǎo)致睪丸壞死。
撞擊或擠壓可能導(dǎo)致睪丸挫傷,出現(xiàn)持續(xù)性脹痛伴陰囊淤血。輕微損傷可冷敷并服用布洛芬緩釋膠囊止痛,嚴(yán)重血腫需手術(shù)清除淤血?;謴?fù)期應(yīng)穿寬松內(nèi)褲避免摩擦,禁止劇烈運(yùn)動(dòng)。
日常需注意保持會(huì)陰清潔干燥,避免長時(shí)間騎行或久坐,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。急性疼痛期可暫時(shí)禁欲,恢復(fù)后性生活需適度。飲食宜清淡,多攝入維生素C含量高的水果如獼猴桃、橙子等,限制酒精及辛辣刺激食物攝入。若疼痛持續(xù)超過24小時(shí)或伴隨發(fā)熱、血尿等癥狀,應(yīng)立即到泌尿外科就診。
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