熱射病可能遺留后遺癥,其嚴重程度與救治及時性、體溫升高幅度及持續(xù)時間有關。常見后遺癥包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷、肝腎功能異常、凝血功能障礙等。
熱射病導致的后遺癥主要與高溫對器官的直接損害相關。中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷表現(xiàn)為記憶力減退、注意力不集中或肢體運動障礙,部分患者可能出現(xiàn)癲癇發(fā)作。肝腎功能異常多因高溫導致細胞壞死,出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高、少尿或無尿,需長期監(jiān)測指標。凝血功能障礙源于熱損傷血管內(nèi)皮,可能引發(fā)反復出血或血栓形成。部分患者遺留心肌損傷,表現(xiàn)為活動后心悸或心律失常。少數(shù)病例因橫紋肌溶解導致慢性肌無力。
老年患者、基礎疾病人群及救治延遲超過2小時者后遺癥風險顯著增加。兒童神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育未完善,可能遺留認知功能障礙。體溫超過42攝氏度持續(xù)30分鐘以上者,腦細胞不可逆損傷概率高。合并多器官功能衰竭的患者,即使存活也可能需終身替代治療。職業(yè)性熱射病患者若未徹底康復,重返高溫環(huán)境可能誘發(fā)癥狀加重。
熱射病康復期需避免劇烈運動與高溫環(huán)境暴露,定期復查肝腎功能、凝血功能及腦部影像學檢查。飲食應補充優(yōu)質(zhì)蛋白與維生素B族,限制高脂食物以減輕肝臟負擔。保持每日2000毫升水分攝入,監(jiān)測尿量與顏色變化。出現(xiàn)頭痛、乏力等不適癥狀應立即就醫(yī)。心理疏導有助于改善認知功能障礙患者的康復質(zhì)量,家屬需配合進行記憶力訓練與肢體康復鍛煉。
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