糖尿病惡心想吐可能與血糖波動、胃腸神經(jīng)病變、酮癥酸中毒、藥物副作用、心理因素等原因有關。建議患者及時監(jiān)測血糖,必要時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
高血糖或低血糖均可引發(fā)惡心嘔吐。血糖過高時血液滲透壓升高,刺激嘔吐中樞;低血糖則導致自主神經(jīng)興奮,引發(fā)胃腸不適。需立即檢測血糖,高血糖者補充胰島素,低血糖者進食含糖食物。
長期高血糖損傷迷走神經(jīng),導致胃輕癱。表現(xiàn)為餐后腹脹、惡心嘔吐,尤其進食高脂食物后加重。可遵醫(yī)囑使用多潘立酮片、莫沙必利片等促胃腸動力藥,配合少食多餐。
胰島素嚴重不足時,脂肪分解產(chǎn)生酮體堆積,引發(fā)酸中毒。伴隨呼吸深快、腹痛、意識模糊等癥狀。需急診靜脈補液,使用胰島素注射液糾正代謝紊亂。
二甲雙胍片、阿卡波糖片等降糖藥可能刺激胃腸黏膜。建議餐中服藥,若持續(xù)不耐受可更換為格列美脲片等替代藥物。
焦慮抑郁會通過腦腸軸影響消化功能??蛇M行心理疏導,必要時聯(lián)合帕羅西汀片等抗抑郁藥治療。
糖尿病患者出現(xiàn)惡心嘔吐時應保持清淡飲食,選擇易消化的粥類、面條等食物,避免油膩辛辣刺激。每日分6-8次少量進食,餐后適度散步幫助胃排空。同時記錄血糖變化與癥狀關聯(lián)性,復診時向醫(yī)生詳細反饋。若嘔吐持續(xù)超過24小時或伴隨高熱、意識障礙,須立即急診處理。
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