TCT是薄層液基細(xì)胞學(xué)檢查的簡稱,主要用于宮頸癌及癌前病變的篩查,同時(shí)可檢測(cè)人乳頭瘤病毒感染、宮頸炎癥等疾病。
TCT檢查通過采集宮頸脫落細(xì)胞,利用液基薄層技術(shù)制成細(xì)胞樣本,在顯微鏡下觀察細(xì)胞形態(tài)變化。該技術(shù)能清晰顯示宮頸鱗狀上皮細(xì)胞、腺上皮細(xì)胞及微生物感染情況,對(duì)宮頸低級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變、高級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變的檢出率顯著高于傳統(tǒng)巴氏涂片法。檢查過程可同步檢測(cè)HPV亞型,輔助判斷宮頸病變風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)。對(duì)于非典型鱗狀細(xì)胞等臨界性結(jié)果,TCT能提供更精準(zhǔn)的細(xì)胞學(xué)分級(jí)依據(jù)。
除宮頸病變篩查外,TCT還可識(shí)別念珠菌、滴蟲等病原體感染引起的宮頸炎性改變。部分醫(yī)療單位將TCT擴(kuò)展應(yīng)用于子宮內(nèi)膜癌篩查,但該用途尚未納入規(guī)范指南。檢查前24小時(shí)應(yīng)避免陰道沖洗、用藥及性生活,月經(jīng)期不宜進(jìn)行檢查。
建議21歲以上有性生活的女性每3年進(jìn)行一次TCT檢查,30歲以上可聯(lián)合HPV檢測(cè)延長篩查間隔。檢查后出現(xiàn)少量陰道出血屬正?,F(xiàn)象,若出血量超過月經(jīng)量或持續(xù)超過3天需就醫(yī)。日常需注意會(huì)陰清潔,避免使用刺激性洗液,接種HPV疫苗可顯著降低宮頸病變風(fēng)險(xiǎn)。篩查異常者應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行陰道鏡活檢,確診后按病理分級(jí)接受冷凍治療、宮頸錐切術(shù)或根治性手術(shù)。
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