預(yù)防貧血可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補(bǔ)充造血原料、改善生活習(xí)慣、定期體檢篩查、控制慢性失血等方式實(shí)現(xiàn)。貧血主要與鐵、葉酸、維生素B12等營(yíng)養(yǎng)素缺乏或慢性疾病有關(guān)。
每日攝入足量富含鐵元素的食物,如豬肝每100克含鐵22.6毫克,鴨血含鐵30.5毫克,配合維生素C含量高的鮮棗、獼猴桃促進(jìn)鐵吸收。避免濃茶、咖啡與補(bǔ)鐵食物同食,其中鞣酸會(huì)抑制鐵吸收。紅肉每周攝入300-500克,動(dòng)物性食物中的血紅素鐵吸收率是植物性食物的3倍。
備孕及妊娠期女性每日需補(bǔ)充400-800微克葉酸,可選用葉酸片或含葉酸的復(fù)合維生素。長(zhǎng)期素食者應(yīng)注意補(bǔ)充維生素B12制劑,如甲鈷胺片。缺鐵性貧血患者可遵醫(yī)囑服用蛋白琥珀酸鐵口服溶液、右旋糖酐鐵分散片等補(bǔ)鐵劑,配合維生素C片增強(qiáng)療效。
保持每日7-8小時(shí)睡眠,避免過度節(jié)食減肥。月經(jīng)量過多女性可使用短效避孕藥調(diào)節(jié)周期,減少鐵流失。運(yùn)動(dòng)員及重體力勞動(dòng)者應(yīng)增加10-20%的鐵攝入量,運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充含電解質(zhì)的飲品。戒煙限酒,尼古丁和酒精會(huì)干擾葉酸代謝。
成年人每年應(yīng)檢測(cè)血常規(guī),重點(diǎn)關(guān)注血紅蛋白、平均紅細(xì)胞體積等指標(biāo)。消化道腫瘤高危人群需定期做糞便隱血試驗(yàn),胃切除術(shù)后患者每3-6個(gè)月監(jiān)測(cè)血清鐵蛋白。兒童生長(zhǎng)發(fā)育期、女性孕產(chǎn)期應(yīng)增加貧血篩查頻率,早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)。
長(zhǎng)期服用阿司匹林等抗凝藥物者需監(jiān)測(cè)消化道出血情況,痔瘡患者應(yīng)及時(shí)治療。女性異常子宮出血可通過左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)減少經(jīng)量。寄生蟲感染流行區(qū)居民要定期驅(qū)蟲,鉤蟲每條每日可導(dǎo)致失血0.03-0.2毫升。
預(yù)防貧血需建立長(zhǎng)期健康管理意識(shí),育齡期女性可建立個(gè)人鐵儲(chǔ)備檔案,記錄月經(jīng)量及血紅蛋白變化。烹飪建議使用鐵鍋,酸性食物烹調(diào)可增加鐵溶出量。適量進(jìn)行慢跑、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)能刺激紅細(xì)胞生成,但過度運(yùn)動(dòng)可能誘發(fā)運(yùn)動(dòng)性貧血。出現(xiàn)乏力、心悸等貧血癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行長(zhǎng)期服用鐵劑導(dǎo)致鐵過載。
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