鼻炎鼻子出血可能由鼻腔黏膜干燥、不當(dāng)挖鼻、過(guò)敏性鼻炎、萎縮性鼻炎、鼻中隔偏曲等原因引起,可通過(guò)局部保濕、糾正不良習(xí)慣、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。鼻炎患者出現(xiàn)鼻出血癥狀時(shí)建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后進(jìn)行針對(duì)性處理。
環(huán)境空氣干燥或飲水不足可能導(dǎo)致鼻腔黏膜缺乏水分,血管脆性增加,在鼻炎基礎(chǔ)上更易破裂出血。保持室內(nèi)濕度,使用加濕器,避免長(zhǎng)時(shí)間處于空調(diào)環(huán)境,有助于改善黏膜狀態(tài)。每日保證充足飲水,可使用生理鹽水噴霧濕潤(rùn)鼻腔。
頻繁用力挖鼻孔或使用尖銳物品清理鼻腔,可能損傷黏膜血管引發(fā)出血。糾正挖鼻習(xí)慣,修剪指甲,改用溫和的鼻腔沖洗代替機(jī)械清理。若已形成鼻前庭糜爛,可涂抹紅霉素軟膏預(yù)防感染。
過(guò)敏原持續(xù)刺激導(dǎo)致黏膜充血水腫,打噴嚏時(shí)氣流沖擊可能造成毛細(xì)血管破裂。常見(jiàn)過(guò)敏原有花粉、塵螨等,常伴鼻癢、清水樣涕。可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片控制過(guò)敏反應(yīng)。
鼻腔黏膜及骨膜萎縮變薄,黏膜腺體萎縮導(dǎo)致分泌物減少,形成干痂脫落時(shí)易損傷血管?;颊叱S斜侨?、嗅覺(jué)減退,檢查可見(jiàn)鼻腔寬大。治療需長(zhǎng)期使用復(fù)方薄荷腦滴鼻液潤(rùn)滑黏膜,嚴(yán)重者可考慮鼻黏膜下填充術(shù)。
鼻中隔偏曲凸起部位黏膜較薄,氣流長(zhǎng)期沖擊使該處血管網(wǎng)擴(kuò)張,在鼻炎炎癥疊加下更易出血。常伴持續(xù)性單側(cè)鼻塞。輕度可通過(guò)鼻用皮質(zhì)類(lèi)固醇噴霧劑如布地奈德鼻噴霧劑控制炎癥,反復(fù)出血需行鼻中隔矯正術(shù)。
日常應(yīng)注意保持鼻腔濕潤(rùn),避免用力擤鼻,氣候干燥時(shí)佩戴口罩防護(hù)。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的果蔬如橙子、西紅柿,有助于增強(qiáng)血管彈性。若出血量較大或按壓后仍不止血,須立即就醫(yī)進(jìn)行專(zhuān)業(yè)填塞或電凝止血。定期復(fù)查鼻內(nèi)鏡,監(jiān)測(cè)鼻炎控制情況。
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