暴食癥可通過心理治療、藥物治療、營養(yǎng)干預(yù)、行為矯正、家庭支持等方式治療。暴食癥可能與遺傳因素、情緒障礙、社會壓力、節(jié)食反彈、神經(jīng)遞質(zhì)失衡等原因有關(guān)。
認(rèn)知行為療法是暴食癥的核心治療手段,通過識別和修正患者對體型、食物的錯誤認(rèn)知,減少暴食發(fā)作頻率。人際心理治療可幫助改善由社交沖突引發(fā)的情緒性進(jìn)食。部分患者需配合辯證行為療法以調(diào)節(jié)情緒沖動。
鹽酸氟西汀膠囊等抗抑郁藥可調(diào)節(jié)5-羥色胺水平,緩解伴隨的焦慮抑郁癥狀。托吡酯片對抑制食欲沖動有一定效果。嚴(yán)重病例可短期使用利培酮口服液控制行為紊亂,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑監(jiān)測副作用。
注冊營養(yǎng)師會制定規(guī)律進(jìn)食計(jì)劃,逐步恢復(fù)三餐結(jié)構(gòu),避免饑餓導(dǎo)致的代償性暴食。建議增加富含色氨酸的小米、燕麥等食物,有助于穩(wěn)定情緒。避免極端節(jié)食或清除行為,建立健康的食物關(guān)系。
通過記錄飲食日記識別觸發(fā)因素,用延遲滿足策略替代即刻暴食行為。培養(yǎng)正念飲食習(xí)慣,專注感受飽腹信號。建立運(yùn)動習(xí)慣時(shí)需避免過度消耗,推薦瑜伽、散步等低強(qiáng)度活動。
家庭成員應(yīng)避免對體重或進(jìn)食行為的批評性評價(jià),提供無壓力就餐環(huán)境。參與治療計(jì)劃學(xué)習(xí)有效溝通技巧,幫助患者應(yīng)對壓力源。必要時(shí)進(jìn)行家庭治療以改善互動模式。
暴食癥康復(fù)期需保持穩(wěn)定的生活節(jié)奏,保證7-8小時(shí)睡眠以減少情緒波動。日常可準(zhǔn)備小份健康零食如堅(jiān)果、酸奶防止過度饑餓。避免接觸極端減肥信息,培養(yǎng)非食物相關(guān)的減壓方式如繪畫、音樂等。定期復(fù)診評估治療效果,及時(shí)調(diào)整方案。若出現(xiàn)自傷或自殺傾向需立即聯(lián)系心理危機(jī)干預(yù)機(jī)構(gòu)。
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