半月板損傷后出現(xiàn)積液通常是由于關(guān)節(jié)滑膜受刺激導(dǎo)致炎癥反應(yīng),主要與機械摩擦增加、滑膜血管通透性升高、局部代謝障礙等因素有關(guān)。
半月板損傷后,關(guān)節(jié)內(nèi)機械環(huán)境改變會導(dǎo)致半月板碎片與關(guān)節(jié)面異常摩擦,刺激滑膜組織釋放炎癥介質(zhì)。這些介質(zhì)使滑膜血管擴張、通透性增加,血漿成分滲出形成關(guān)節(jié)積液。積液成分包含蛋白質(zhì)、炎性細胞等,可能進一步加重關(guān)節(jié)腫脹和疼痛。損傷后關(guān)節(jié)內(nèi)壓力變化也會影響淋巴回流,導(dǎo)致液體滯留。長期積液可能引發(fā)關(guān)節(jié)軟骨退變,需通過磁共振成像明確損傷程度。
少數(shù)情況下,半月板損傷合并其他病變?nèi)?a href="http://www.sjzbaoyatu.com/k/romg6lmbk37i5mq.html" target="_blank">類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎時,滑膜炎癥反應(yīng)會更顯著,積液量可能更多且持續(xù)時間更長。這類患者除關(guān)節(jié)腫脹外,常伴有晨僵、多關(guān)節(jié)受累等全身癥狀,需通過血液檢查排除自身免疫性疾病。
半月板損傷患者應(yīng)避免跑跳等加重關(guān)節(jié)負荷的運動,可進行直腿抬高、踝泵訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉維持肌肉力量。急性期可采用冰敷緩解腫脹,每次15-20分鐘,間隔2小時重復(fù)。日常建議使用護膝提供穩(wěn)定性,體重超標者需控制體重減輕關(guān)節(jié)壓力。若積液持續(xù)超過2周或伴有關(guān)節(jié)交鎖癥狀,應(yīng)及時至骨科就診,必要時行關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)。
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