年輕人手抖可能與生理性震顫、甲狀腺功能亢進(jìn)、低血糖、特發(fā)性震顫、焦慮癥等因素有關(guān)。手抖主要表現(xiàn)為不自主的節(jié)律性抖動(dòng),可能由神經(jīng)系統(tǒng)異常、代謝紊亂或心理因素引起。
生理性震顫是健康人群在緊張、疲勞或攝入咖啡因后出現(xiàn)的輕微手抖,幅度較小且短暫。這種震顫與腎上腺素分泌增加有關(guān),無(wú)須特殊治療,休息后多可自行緩解。日常避免過(guò)度勞累和刺激性飲品有助于減少發(fā)作。
甲狀腺激素水平過(guò)高會(huì)加速代謝,導(dǎo)致手部細(xì)顫伴心悸、多汗??赡芘c格雷夫斯病、甲狀腺結(jié)節(jié)等因素有關(guān),需通過(guò)甲功檢查和超聲確診。治療包括甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物,或碘131治療。
血糖低于3.9mmol/L時(shí),交感神經(jīng)興奮引發(fā)手抖、冷汗、頭暈,常見(jiàn)于糖尿病患者或長(zhǎng)時(shí)間未進(jìn)食者。立即進(jìn)食含糖食物可緩解,反復(fù)發(fā)作需排查胰島素瘤。日常建議規(guī)律飲食,攜帶葡萄糖片應(yīng)急。
一種與遺傳相關(guān)的運(yùn)動(dòng)障礙性疾病,持物或做精細(xì)動(dòng)作時(shí)手抖明顯,飲酒后可能暫時(shí)減輕。普萘洛爾片、撲米酮片等藥物可改善癥狀,嚴(yán)重者需評(píng)估腦深部電刺激手術(shù)。
心理應(yīng)激導(dǎo)致自主神經(jīng)紊亂,表現(xiàn)為緊張時(shí)手抖伴呼吸急促、坐立不安??赡芘c5-羥色胺系統(tǒng)異常有關(guān),可通過(guò)認(rèn)知行為療法和帕羅西汀片、舍曲林片等抗焦慮藥物干預(yù)。
日常需保持規(guī)律作息,限制咖啡因攝入,練習(xí)深呼吸或正念冥想緩解壓力。若手抖持續(xù)加重或伴隨其他癥狀如體重下降、心悸等,應(yīng)及時(shí)就診神經(jīng)內(nèi)科或內(nèi)分泌科,完善甲狀腺功能、血糖、腦電圖等檢查明確病因,避免自行服用鎮(zhèn)靜類(lèi)藥物掩蓋病情。
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