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靜脈置入濾器能預(yù)防全部pe嗎？

患者：女，42歲

病情描述:
因?yàn)楣ぷ鞯脑颍晕页霈F(xiàn)了經(jīng)脈曲脹，去年的時(shí)候做了靜脈植入濾器手術(shù)，靜脈植入濾器能預(yù)防pe嗎？
共1個(gè)回答
任師顏 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
航空總醫(yī)院天通苑門診部 普通 血管外科

靜脈置入濾器不能完全預(yù)防肺栓塞，其作用主要針對(duì)特定高危人群。濾器預(yù)防肺栓塞的效果受血栓位置、濾器類型、患者凝血功能、術(shù)后管理等因素影響。


1、血栓位置


下腔靜脈濾器僅能預(yù)防來自下肢深靜脈的血栓脫落，對(duì)盆腔靜脈、右心房等部位形成的血栓無攔截作用。


2、濾器類型


臨時(shí)濾器需在規(guī)定時(shí)間內(nèi)取出，永久濾器可能發(fā)生移位或穿透血管壁，均存在防護(hù)失效風(fēng)險(xiǎn)。


3、凝血功能


高凝狀態(tài)患者可能在濾器上方形成新血栓，抗凝治療不充分時(shí)仍可能發(fā)生肺栓塞。


4、術(shù)后管理


濾器植入后需配合抗凝藥物和定期影像學(xué)復(fù)查，依從性差的患者可能出現(xiàn)濾器堵塞或血栓穿透。


建議濾器植入患者嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行抗凝治療，避免久坐久站，出現(xiàn)胸痛呼吸困難等癥狀時(shí)立即就醫(yī)。

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