一级片免费观看,国产特黄特色大片免费视频,av资源在线播放,黄色录像a级片,国产精品黄,特级丰满少妇**aa爱毛片,毛片黄色一级

腰椎間盤突出的手術(shù)相對適應(yīng)征有哪些

病情描述:
得了腰椎間盤突出后做了保守治療,但是卻沒有效果,腰椎間盤突出的手術(shù)相對適應(yīng)征是什么
共1個(gè)回答
侯勇 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 骨科

腰椎間盤突出手術(shù)相對適應(yīng)證主要包括保守治療無效、神經(jīng)功能進(jìn)行性損害、馬尾綜合征、嚴(yán)重疼痛影響生活、存在明顯神經(jīng)根壓迫體征等。手術(shù)方式有椎間盤切除術(shù)、椎間融合術(shù)等,需由醫(yī)生綜合評估后決定。

1、保守治療無效

經(jīng)過3-6個(gè)月規(guī)范保守治療(如臥床休息、物理治療、藥物鎮(zhèn)痛等)后,疼痛或神經(jīng)癥狀無改善或持續(xù)加重,可考慮手術(shù)干預(yù)。此時(shí)需結(jié)合影像學(xué)檢查確認(rèn)椎間盤突出程度與神經(jīng)受壓情況,排除其他病因?qū)е碌陌Y狀遷延。

2、神經(jīng)功能損害

出現(xiàn)進(jìn)行性肌力下降、反射減弱或消失等運(yùn)動(dòng)神經(jīng)功能障礙,或足下垂等嚴(yán)重體征時(shí),提示神經(jīng)受壓持續(xù)加重。早期手術(shù)有助于避免不可逆神經(jīng)損傷,術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練促進(jìn)功能恢復(fù)。

3、馬尾綜合征

突發(fā)大小便失禁、鞍區(qū)感覺減退或雙下肢癱瘓等馬尾神經(jīng)受壓表現(xiàn)時(shí),屬于急診手術(shù)指征。延遲處理可能導(dǎo)致永久性二便功能障礙,需通過椎管減壓術(shù)迅速解除壓迫。

4、頑固性疼痛

劇烈疼痛嚴(yán)重影響睡眠和日?;顒?dòng),且對硬膜外封閉、阿片類藥物等強(qiáng)效鎮(zhèn)痛措施反應(yīng)不佳時(shí),手術(shù)可有效解除機(jī)械性壓迫源。需注意排除心理因素或中樞敏化導(dǎo)致的疼痛慢性化。

5、明確神經(jīng)根壓迫

影像學(xué)顯示突出髓核直接壓迫神經(jīng)根,且與臨床癥狀定位吻合時(shí),手術(shù)效果較明確。微創(chuàng)椎間盤切除術(shù)能精準(zhǔn)去除致壓物,術(shù)后復(fù)發(fā)概率較低,但需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證避免過度治療。

術(shù)后應(yīng)避免早期負(fù)重和劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作,逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉,使用硬板床并保持正確坐姿。定期復(fù)查評估神經(jīng)恢復(fù)情況,若出現(xiàn)下肢放射痛復(fù)發(fā)或肌力減退需及時(shí)就診。日常生活中需控制體重、減少彎腰提重物等危險(xiǎn)動(dòng)作,必要時(shí)佩戴腰圍提供臨時(shí)支撐。

相關(guān)推薦 健康資訊 精選問答

點(diǎn)擊查看更多>