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吃什么能降膽固醇呢？

患者：男，47歲

病情描述:
我的膽固醇偏高，平時(shí)多吃一些什么食物有降膽固醇的作用呢？
共1個(gè)回答
袁曉勇 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第一醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

高膽固醇患者可適量食用燕麥、深海魚(yú)、豆制品、堅(jiān)果、綠茶等食物輔助調(diào)節(jié)血脂，也可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片、辛伐他汀片、非諾貝特膠囊、依折麥布片等藥物。建議定期監(jiān)測(cè)血脂水平，在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化治療方案。

一、食物

燕麥富含可溶性膳食纖維β-葡聚糖，能與膽固醇結(jié)合促進(jìn)其排泄，建議選擇未添加糖分的原味燕麥片，每日攝入30-50克。深海魚(yú)如三文魚(yú)、沙丁魚(yú)含ω-3脂肪酸，每周食用2-3次可降低低密度脂蛋白膽固醇，烹飪時(shí)宜采用清蒸方式保留營(yíng)養(yǎng)。豆制品中的大豆異黃酮能抑制膽固醇合成，每日可攝入相當(dāng)于20克大豆的豆腐或豆?jié){，但痛風(fēng)患者需控制攝入量。堅(jiān)果含植物甾醇和單不飽和脂肪酸，每日食用10-15克杏仁或核桃有助于改善血脂譜，需注意避免鹽焗加工產(chǎn)品。綠茶中的茶多酚具有抗氧化作用，每日飲用3-4杯淡茶可輔助調(diào)節(jié)脂代謝，但空腹飲用可能刺激胃腸。

二、藥物

阿托伐他汀鈣片通過(guò)抑制HMG-CoA還原酶減少膽固醇合成，適用于原發(fā)性高膽固醇血癥，用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能。瑞舒伐他汀鈣片降脂效果較強(qiáng)，可顯著降低低密度脂蛋白膽固醇水平，常見(jiàn)不良反應(yīng)包括肌肉酸痛。辛伐他汀片適合輕中度膽固醇升高患者，與葡萄柚同服可能增加不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。非諾貝特膠囊主要降低甘油三酯，與他汀聯(lián)用時(shí)可全面改善血脂異常。依折麥布片通過(guò)抑制腸道膽固醇吸收發(fā)揮作用，特別適合不能耐受他汀類藥物的患者，需注意可能引發(fā)腹痛等消化道癥狀。

除飲食和藥物干預(yù)外，建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等，避免久坐不動(dòng)。烹飪宜選用橄欖油等富含不飽和脂肪酸的植物油，限制動(dòng)物內(nèi)臟、奶油等高膽固醇食物攝入。超重者應(yīng)將體重控制在合理范圍，戒煙限酒有助于改善血脂代謝。若出現(xiàn)胸痛、頭暈等心腦血管癥狀，或血脂持續(xù)居高不下，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。長(zhǎng)期用藥者須遵醫(yī)囑定期復(fù)查血脂四項(xiàng)和肝腎功能。

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