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吸煙為何增加SUI的患病率？

病情描述:
我吸煙好多年了，一直戒不掉。吸煙為何增加SUI的患病率？
共1個回答
王琪 主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

吸煙可能增加壓力性尿失禁患病率的原因主要有煙草毒素?fù)p傷盆底肌、尼古丁抑制膠原合成、慢性咳嗽增加腹壓、血管收縮導(dǎo)致組織缺氧。

1、毒素?fù)p傷盆底肌

煙草中的焦油等毒素直接損傷盆底肌肉和神經(jīng)，導(dǎo)致控尿能力下降。治療需戒煙并結(jié)合凱格爾運(yùn)動強(qiáng)化肌群，藥物可選鹽酸米多君、度洛西汀、雌激素軟膏。

2、抑制膠原合成

尼古丁降低盆底支持組織的膠原蛋白含量，使尿道周圍結(jié)締組織松弛。建議補(bǔ)充維生素C和蛋白質(zhì)，藥物使用陰道雌激素環(huán)、聚丙烯酰胺水凝膠、托特羅定。

3、慢性咳嗽增腹壓

長期吸煙引發(fā)的慢性咳嗽使腹壓反復(fù)升高，加速盆底結(jié)構(gòu)松弛。需治療呼吸道疾病，藥物選擇奧昔布寧、索利那新、曲司氯銨。

4、血管收縮致缺氧

尼古丁引起血管收縮導(dǎo)致盆底組織缺血缺氧，影響肌肉功能。改善需戒煙并增強(qiáng)有氧運(yùn)動，藥物可用陰道激光治療、肉毒桿菌注射、去氨加壓素。

建議吸煙者定期進(jìn)行盆底功能評估，增加深色蔬菜水果攝入以補(bǔ)充抗氧化物質(zhì)，避免攝入刺激性食物加重尿失禁癥狀。

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