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腦垂體腺瘤主要分為功能性腺瘤和無功能性腺瘤兩大類，具體包括生長激素腺瘤、泌乳素腺瘤、促腎上腺皮質(zhì)激素腺瘤、促甲狀腺激素腺瘤、促性腺激素腺瘤及無分泌功能腺瘤等。

1、生長激素腺瘤

生長激素腺瘤因過度分泌生長激素導(dǎo)致肢端肥大癥或巨人癥。患者可能出現(xiàn)骨骼異常增生、軟組織增厚、關(guān)節(jié)疼痛等癥狀。診斷需結(jié)合血液生長激素水平檢測和影像學(xué)檢查。治療可采用經(jīng)鼻蝶竇手術(shù)切除腫瘤，或使用生長抑素類似物如醋酸奧曲肽注射液控制激素分泌。術(shù)后需定期監(jiān)測激素水平及影像學(xué)復(fù)查。

2、泌乳素腺瘤

泌乳素腺瘤是最常見的功能性垂體腺瘤，女性表現(xiàn)為閉經(jīng)、溢乳，男性可出現(xiàn)性功能減退。血液泌乳素水平顯著升高是主要診斷依據(jù)。首選藥物治療，如甲磺酸溴隱亭片可有效抑制泌乳素分泌。藥物治療無效或不能耐受者考慮手術(shù)，巨大腫瘤可能需聯(lián)合放療。

3、促腎上腺皮質(zhì)激素腺瘤

促腎上腺皮質(zhì)激素腺瘤分泌過量ACTH，引發(fā)庫欣病，表現(xiàn)為向心性肥胖、皮膚紫紋、高血壓等。診斷依賴血皮質(zhì)醇節(jié)律檢測和地塞米松抑制試驗(yàn)。治療以經(jīng)鼻蝶竇手術(shù)為主，術(shù)后可能出現(xiàn)腎上腺皮質(zhì)功能減退，需激素替代治療。復(fù)發(fā)患者可考慮雙側(cè)腎上腺切除或放射治療。

4、促甲狀腺激素腺瘤

促甲狀腺激素腺瘤罕見，過度分泌TSH導(dǎo)致甲狀腺功能亢進(jìn)，但甲狀腺自身無病變。患者出現(xiàn)心悸、多汗、體重下降等甲亢癥狀，但甲狀腺激素升高伴TSH水平不降低是其特點(diǎn)。治療首選手術(shù)切除，術(shù)前可用生長抑素類似物如蘭瑞肽預(yù)治療縮小腫瘤體積。

5、無功能腺瘤

無功能腺瘤不分泌激素，早期常無癥狀，腫瘤增大后可壓迫周圍組織引起頭痛、視力障礙、垂體功能減退等。診斷主要依靠MRI檢查。治療以手術(shù)為主，巨大腫瘤需開顱手術(shù)。術(shù)后可能出現(xiàn)尿崩癥等并發(fā)癥，需密切監(jiān)測水電解質(zhì)平衡。殘留腫瘤可輔以放射治療控制進(jìn)展。

腦垂體腺瘤患者術(shù)后需長期隨訪，定期復(fù)查激素水平和影像學(xué)評估。日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息，避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致顱內(nèi)壓波動。飲食需均衡營養(yǎng)，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)預(yù)防骨質(zhì)疏松。出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、視力變化或激素紊亂癥狀時應(yīng)及時復(fù)診。心理疏導(dǎo)有助于緩解疾病帶來的焦慮情緒，家屬應(yīng)給予充分支持。