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咳嗽變異性哮喘的表現(xiàn)是什么

病情描述:
我白天活動(dòng)是正常的，一到晚上就開始咳嗽，呼吸也困難，我這是咳嗽變異性哮喘嗎？
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馬德東 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 呼吸科

咳嗽變異性哮喘主要表現(xiàn)為慢性干咳，通常無典型哮喘的喘息或呼吸困難癥狀?？人宰儺愋韵赡芘c氣道高反應(yīng)性、過敏原刺激、呼吸道感染、冷空氣刺激、運(yùn)動(dòng)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為夜間或清晨咳嗽加重、接觸刺激物后咳嗽加劇、咳嗽持續(xù)超過8周等癥狀。

1、氣道高反應(yīng)性

咳嗽變異性哮喘患者的氣道對多種刺激物異常敏感，如粉塵、煙霧或冷空氣等。這種高反應(yīng)性導(dǎo)致氣道平滑肌收縮，引發(fā)持續(xù)性干咳?；颊呖赡馨橛?a href="http://www.sjzbaoyatu.com/k/anscktw4k56wubj.html" target="_blank">咽喉癢感或胸悶，但無明顯喘息。治療需避免接觸刺激物，可遵醫(yī)囑使用布地奈德吸入氣霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片等藥物降低氣道敏感性。

2、過敏原刺激

塵螨、花粉、寵物皮屑等過敏原可誘發(fā)咳嗽變異性哮喘發(fā)作。患者接觸過敏原后出現(xiàn)陣發(fā)性嗆咳，可能伴隨鼻癢、打噴嚏等過敏癥狀。過敏原檢測有助于明確誘因，治療需結(jié)合環(huán)境控制，可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑等抗過敏藥物。

3、呼吸道感染

病毒或細(xì)菌感染后的氣道炎癥可能誘發(fā)咳嗽變異性哮喘?；颊叱１憩F(xiàn)為感冒后咳嗽遷延不愈，痰少或無痰，咳嗽聲清脆響亮。感染后氣道黏膜損傷持續(xù)存在，導(dǎo)致咳嗽反射敏感化。治療需控制感染，可遵醫(yī)囑使用阿奇霉素分散片、鹽酸氨溴索口服溶液等藥物。

4、冷空氣刺激

寒冷空氣直接刺激氣道黏膜，引發(fā)咳嗽變異性哮喘患者劇烈干咳。冬季或空調(diào)環(huán)境下癥狀加重，可能伴有胸骨后不適?；颊咄獬鰰r(shí)可佩戴口罩保暖，室內(nèi)保持適宜溫濕度。急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑緩解癥狀。

5、運(yùn)動(dòng)誘發(fā)

部分咳嗽變異性哮喘患者在劇烈運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)咳嗽，稱為運(yùn)動(dòng)誘發(fā)性咳嗽。運(yùn)動(dòng)時(shí)快速呼吸導(dǎo)致氣道水分蒸發(fā)、滲透壓變化，刺激咳嗽受體。癥狀多在運(yùn)動(dòng)停止后5-10分鐘出現(xiàn)，持續(xù)半小時(shí)左右。運(yùn)動(dòng)前熱身、避免寒冷環(huán)境下運(yùn)動(dòng)有助于預(yù)防，必要時(shí)可遵醫(yī)囑預(yù)先使用色甘酸鈉氣霧劑。

咳嗽變異性哮喘患者需注意保持室內(nèi)清潔，定期清洗床上用品以減少塵螨。避免接觸香水、殺蟲劑等刺激性氣味。飲食宜清淡，避免過冷、過熱或辛辣食物刺激咽喉。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)，但需避免在寒冷干燥環(huán)境中劇烈運(yùn)動(dòng)。若咳嗽持續(xù)不緩解或出現(xiàn)喘息、呼吸困難等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。

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