雙側(cè)股骨頭壞死通過規(guī)范治療可有效控制病情進(jìn)展，多數(shù)患者生存期與常人無異。治療方案主要有藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整、中醫(yī)輔助治療。

1、藥物治療：

早期可使用改善微循環(huán)藥物如前列地爾、抗凝藥物如低分子肝素，配合非甾體抗炎藥緩解疼痛。藥物干預(yù)需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，重點(diǎn)在于延緩骨質(zhì)塌陷進(jìn)程。糖皮質(zhì)激素使用者需逐步減量，同時(shí)補(bǔ)充鈣劑和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松。

2、物理治療：

高壓氧治療能增加局部血氧濃度，體外沖擊波可刺激血管再生。脈沖電磁場(chǎng)治療每周3次，持續(xù)12周能顯著改善骨修復(fù)。治療期間需配合減重拄拐，減少患側(cè)承重至少體重的30%。

3、手術(shù)治療：

保髖手術(shù)適用于ARCO分期Ⅱ-Ⅲ期患者，包含髓芯減壓聯(lián)合植骨、帶血管蒂骨移植等。終末期患者需行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，現(xiàn)代假體使用壽命可達(dá)15-20年。術(shù)后需嚴(yán)格預(yù)防深靜脈血栓和假體周圍感染。

4、生活方式調(diào)整：

戒煙戒酒可降低血管痙攣風(fēng)險(xiǎn)，BMI控制在24以下減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。使用助行器期間每日補(bǔ)鈣800mg，蛋白質(zhì)攝入每公斤體重1.2g促進(jìn)骨愈合。避免長(zhǎng)時(shí)間蹲跪、盤腿等增加髖關(guān)節(jié)壓力的動(dòng)作。

5、中醫(yī)輔助治療：

針灸取穴以環(huán)跳、居髎為主配合電針刺激，中藥常用活血化瘀的桃紅四物湯加減。艾灸腎俞、足三里等穴位每周3次，配合推拿松解內(nèi)收肌群痙攣。需注意避免過度熱敷導(dǎo)致局部充血加重。

患者應(yīng)建立長(zhǎng)期隨訪計(jì)劃，每6個(gè)月進(jìn)行髖關(guān)節(jié)MRI和X線評(píng)估。飲食推薦高鈣乳制品、深綠色蔬菜及富含膠原蛋白的食物，每日曬太陽20分鐘促進(jìn)維生素D合成。運(yùn)動(dòng)選擇游泳、騎自行車等非負(fù)重鍛煉，每周累計(jì)150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。心理上需正視疾病慢性特征，通過正念訓(xùn)練緩解焦慮情緒，家屬應(yīng)協(xié)助建立無障礙居家環(huán)境。病情穩(wěn)定期可正常工作生活，但需避免重體力勞動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng)。