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家里老人飯量突然減少怎么辦？

病情描述:
我老媽以前胃口挺好的，但是最近突然不愛吃飯。家里老人飯量突然減少怎么辦？
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王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

老人飯量突然減少可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、排查藥物影響、檢查口腔問題、評(píng)估心理狀態(tài)、就醫(yī)明確病因等方式干預(yù)。該現(xiàn)象可能與消化功能減退、慢性疾病、藥物副作用、抑郁情緒、口腔病變等因素有關(guān)。

1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

將三餐改為少量多餐，每日5-6次進(jìn)食，單次食量控制在100-150克。選擇軟爛易消化的食物如山藥粥、蒸蛋羹、龍須面，搭配營養(yǎng)密度高的食材如雞肉泥、豆腐、西藍(lán)花。避免油炸、辛辣等刺激性食物，餐前可飲用少量山楂水促進(jìn)胃酸分泌。

2、排查藥物影響

檢查老人近期是否新服用地高辛片、鹽酸二甲雙胍片、阿托伐他汀鈣片等可能引起食欲減退的藥物。記錄用藥與食欲變化的時(shí)間關(guān)聯(lián)性，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，避免自行停藥。

3、檢查口腔問題

觀察是否存在義齒不適、齲齒、口腔潰瘍等情況。咀嚼困難時(shí)可暫時(shí)改用攪拌機(jī)將食物打成糊狀，使用康復(fù)新液含漱促進(jìn)黏膜修復(fù)。定期進(jìn)行口腔檢查，及時(shí)治療牙周炎等病變。

4、評(píng)估心理狀態(tài)

注意是否伴隨情緒低落、興趣減退等抑郁傾向。增加陪伴時(shí)間，鼓勵(lì)參與輕度社交活動(dòng)，必要時(shí)使用疏肝解郁膠囊輔助調(diào)節(jié)。保持就餐環(huán)境明亮溫馨，避免單獨(dú)進(jìn)餐。

5、就醫(yī)明確病因

若持續(xù)3天以上進(jìn)食量下降超過50%，需排查胃炎、甲狀腺功能減退、腫瘤等器質(zhì)性疾病。完善血常規(guī)、胃鏡、甲狀腺功能檢測，根據(jù)結(jié)果使用多潘立酮片改善胃腸動(dòng)力，或左甲狀腺素鈉片替代治療。

建議每日監(jiān)測體重變化，每周記錄進(jìn)食日記。準(zhǔn)備便攜式食物如營養(yǎng)粉、酸奶等便于隨時(shí)補(bǔ)充。保持適度活動(dòng)量促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，餐后30分鐘進(jìn)行10分鐘散步。出現(xiàn)明顯消瘦、嘔吐或意識(shí)改變時(shí)需立即送醫(yī)。定期進(jìn)行營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，必要時(shí)在臨床營養(yǎng)師指導(dǎo)下使用腸內(nèi)營養(yǎng)制劑。

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