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乙肝母嬰傳播如何阻斷

患者：女，31歲

病情描述:
有些孕婦有乙肝會傳染給嬰兒，那乙肝母嬰傳播如何阻斷？
共1個回答
蔣衛(wèi)民 主任醫(yī)師 去掛號
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 三甲 感染病科

乙肝母嬰傳播可通過孕期抗病毒治療、新生兒聯(lián)合免疫接種、分娩方式選擇和避免母乳喂養(yǎng)等方式阻斷。主要干預(yù)措施包括{分論點(diǎn)a}、{分論點(diǎn)b}、{分論點(diǎn)c}、{分論點(diǎn)d}。


1、孕期干預(yù)


乙肝病毒載量高的孕婦需在妊娠中晚期遵醫(yī)囑使用替諾福韋酯抗病毒治療，降低宮內(nèi)感染概率。治療期間需定期監(jiān)測肝功能及病毒載量。


2、聯(lián)合免疫


新生兒出生后12小時內(nèi)需完成乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白聯(lián)合接種，并按0-1-6月程序完成全程疫苗接種，阻斷率達(dá)90%以上。


3、分娩管理


擇期剖宮產(chǎn)可減少產(chǎn)道感染風(fēng)險(xiǎn)，尤其適用于病毒載量超過10^6 IU/ml的孕婦。自然分娩時應(yīng)避免產(chǎn)程過長。


4、哺乳禁忌


母親乙肝表面抗原和e抗原雙陽性時禁止母乳喂養(yǎng)。乳頭皸裂或出血時應(yīng)立即暫停哺乳，改用配方奶喂養(yǎng)。


建議乙肝孕婦定期進(jìn)行病毒學(xué)檢測，新生兒完成疫苗接種后需在7-12月齡復(fù)查乙肝兩對半，必要時加強(qiáng)免疫。

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