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拔毛癖是一種什么癥狀?

患者:女,16歲

病情描述:
我侄女被診斷出患有拔毛癖,拔毛癖是一種什么癥狀?
共1個回答
馬冬梅 主治醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 皮膚科

拔毛癖是一種以反復拔除自身毛發(fā)為特征的沖動控制障礙,主要表現(xiàn)為無法克制拔毛沖動、拔毛后短暫愉悅或壓力緩解、毛發(fā)區(qū)域明顯稀疏或斑禿。拔毛癖可能與遺傳因素、心理壓力、神經(jīng)生物學異常等因素有關,常見于頭皮、眉毛、睫毛等部位。

1、遺傳因素

部分拔毛癖患者存在家族遺傳傾向,一級親屬中可能有類似行為或強迫癥病史。這類患者大腦內(nèi)五羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)代謝異常,導致沖動控制能力下降。建議家長發(fā)現(xiàn)兒童有反復拔毛行為時,及時尋求心理醫(yī)生評估,必要時可遵醫(yī)囑使用氟西汀膠囊等選擇性五羥色胺再攝取抑制劑。

2、心理壓力

焦慮、抑郁或長期壓力可能觸發(fā)拔毛行為,患者通過拔毛獲得短暫的情緒釋放。青少年常見因?qū)W業(yè)壓力誘發(fā),表現(xiàn)為無意識揉搓或拉扯頭發(fā)。心理治療如認知行為療法中的習慣逆轉(zhuǎn)訓練可幫助識別觸發(fā)場景,家長需配合建立替代行為如使用減壓球。

3、神經(jīng)生物學異常

影像學研究發(fā)現(xiàn)部分患者前額葉皮層與基底節(jié)區(qū)功能連接異常,導致行為抑制缺陷??赡馨殡S摳皮癥等其他重復性行為障礙。醫(yī)生可能建議使用阿立哌唑片等調(diào)節(jié)多巴胺受體的藥物,聯(lián)合經(jīng)顱磁刺激等物理治療。

4、皮膚疾病

頭皮瘙癢性疾病如脂溢性皮炎或毛囊炎可能導致反復抓撓拔毛,形成繼發(fā)性拔毛行為。典型表現(xiàn)為局部紅腫伴毛發(fā)斷裂,可遵醫(yī)囑外用酮康唑洗劑治療原發(fā)病,同時使用鹵米松乳膏緩解炎癥反應。

5、發(fā)育行為障礙

自閉癥譜系障礙或智力發(fā)育遲緩兒童可能出現(xiàn)刻板性拔毛動作,常合并其他重復性行為。需由專業(yè)機構評估發(fā)育水平,制定結構化行為干預方案,家長需定期記錄行為頻率變化。

拔毛癖患者日常應保持規(guī)律作息,避免過度疲勞誘發(fā)沖動行為??膳宕魇痔谆蚴褂冒l(fā)帶物理阻斷拔毛動作,選擇短發(fā)型減少操作機會。建議家庭成員避免批評指責,建立正向激勵系統(tǒng),定期進行放松訓練如深呼吸或正念冥想。若發(fā)現(xiàn)毛發(fā)區(qū)域繼發(fā)感染,需及時就醫(yī)處理。

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