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再生障礙性貧血的常見癥狀是什么

患者：男，40歲

病情描述:
哥哥最近被確診為患上了再生障礙性貧血，而且病情很嚴(yán)重，這種疾病的常見癥狀是什么？
共1個(gè)回答
陳文明 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲 血液科

再生障礙性貧血的常見癥狀主要有乏力、皮膚黏膜出血、反復(fù)感染、頭暈心悸、面色蒼白等。再生障礙性貧血是由于骨髓造血功能衰竭導(dǎo)致的全血細(xì)胞減少，可能與環(huán)境因素、藥物毒性、病毒感染、免疫異常等因素有關(guān)。

1、乏力

乏力是再生障礙性貧血的早期表現(xiàn)，因紅細(xì)胞減少導(dǎo)致組織缺氧引起?；颊叱８械剿闹林?、活動(dòng)耐力下降，嚴(yán)重時(shí)靜息狀態(tài)下也會(huì)出現(xiàn)疲勞感。日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，可遵醫(yī)囑使用重組人促紅素注射液等藥物刺激造血。

2、皮膚黏膜出血

血小板減少會(huì)導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)瘀點(diǎn)瘀斑，常見于四肢和軀干，輕微碰撞即可引發(fā)。鼻腔牙齦自發(fā)性出血也較常見，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)消化道或顱內(nèi)出血。需避免外傷，必要時(shí)輸注血小板懸液或使用氨甲環(huán)酸片止血。

3、反復(fù)感染

中性粒細(xì)胞減少使患者易發(fā)生口腔潰瘍、肺部感染、皮膚膿腫等，病原體以細(xì)菌和真菌為主。發(fā)熱可能是唯一表現(xiàn)，感染進(jìn)展快且難以控制。需保持環(huán)境清潔，可預(yù)防性使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等抗生素。

4、頭暈心悸

血紅蛋白降低引發(fā)貧血性缺氧時(shí)，會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)后氣促、耳鳴視物模糊等癥狀。心臟代償性加快收縮可能導(dǎo)致心律失常，長期未糾正可誘發(fā)心力衰竭。建議臥床休息，重度貧血需輸注濃縮紅細(xì)胞改善氧供。

5、面色蒼白

骨髓造血功能衰竭導(dǎo)致血紅蛋白合成不足，表現(xiàn)為瞼結(jié)膜、甲床等部位明顯蒼白，可能伴隨指甲扁平脆裂。皮膚呈蠟黃色提示病情進(jìn)展，需警惕溶血危象?？膳浜戏脧?fù)方皂礬丸等中成藥輔助治療。

再生障礙性貧血患者需保持高蛋白飲食，適量補(bǔ)充動(dòng)物肝臟、瘦肉等富含鐵元素的食物。注意口腔和會(huì)陰清潔，避免去人群密集場所。建議定期監(jiān)測血常規(guī)，出現(xiàn)發(fā)熱或出血傾向時(shí)及時(shí)就醫(yī)。避免接觸苯類化合物等骨髓抑制物，治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整免疫抑制劑用量。

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