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上完廁所要用肥皂洗手嗎？

患者：女，35歲

病情描述:
都說飯前便后要洗手，請(qǐng)問上完廁所之后怎樣正確的洗手呢？
共1個(gè)回答
朱明煒 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京醫(yī)院 三甲 營養(yǎng)科

上完廁所后建議用肥皂洗手，肥皂能更有效清除病原微生物。肥皂洗手主要通過機(jī)械摩擦和表面活性作用破壞病原體結(jié)構(gòu)，配合流動(dòng)水沖洗可去除手部90%以上的暫居菌。

肥皂中的脂肪酸鈉成分能與微生物細(xì)胞膜脂質(zhì)結(jié)合，破壞其完整性。研究顯示普通肥皂洗手30秒可減少手部金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌等常見致病菌數(shù)量。糞便中可能攜帶的輪狀病毒、諾如病毒等包膜病毒對(duì)肥皂更敏感。使用肥皂時(shí)需注意揉搓指縫、甲緣等易殘留部位，整個(gè)洗手過程應(yīng)持續(xù)40-60秒。流動(dòng)水溫度以20-30℃為宜，過熱會(huì)破壞皮膚屏障。洗手后建議用干凈毛巾或紙巾擦干，潮濕環(huán)境會(huì)促進(jìn)細(xì)菌繁殖。

在缺乏肥皂的情況下，含酒精60%以上的免洗洗手液可作為臨時(shí)替代。但酒精對(duì)諾如病毒、隱孢子蟲等無包膜病原體滅活效果有限。接觸腹瀉患者或處理排泄物后，肥皂洗手仍是最可靠選擇。特殊情況下如野外生存，可用細(xì)沙土輔助摩擦清潔，但需盡快用清水沖洗。皮膚破損時(shí)應(yīng)避免使用堿性強(qiáng)的肥皂，可選擇pH值5.5-7的溫和型產(chǎn)品。

養(yǎng)成正確的洗手習(xí)慣可降低50%以上腹瀉性疾病風(fēng)險(xiǎn)。建議采用世界衛(wèi)生組織推薦的六步洗手法，重點(diǎn)清潔掌心、指背、指尖等部位。公共場所建議使用按壓式皂液器，避免交叉感染。家長應(yīng)指導(dǎo)兒童建立飯前便后洗手的行為反射，學(xué)齡前兒童每次洗手需成人監(jiān)督完成。醫(yī)務(wù)人員、食品從業(yè)者等高風(fēng)險(xiǎn)人群應(yīng)每2-4小時(shí)用肥皂洗手一次。皮膚敏感者可選無添加劑的醫(yī)用洗手皂，洗手后及時(shí)涂抹護(hù)手霜維持皮膚屏障功能。

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