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在討論說話口齒不清的原因的時(shí)候，首先要區(qū)分是什么樣的人群出現(xiàn)了口齒不清，是突然發(fā)生的，還是一直就有的。 首先來看兒童和青少年時(shí)期。對(duì)于兒童時(shí)期的說話口齒不清，通常是有以下三方面的原因：第一個(gè)，正常學(xué)習(xí)習(xí)慣的問題，有些孩子可能跟老人生活在一起，老人會(huì)有明顯的方言和地方化的表達(dá)，孩子在學(xué)習(xí)的過程中，往往會(huì)跟著老人進(jìn)行學(xué)習(xí)，有些音發(fā)不清楚、說不清楚，這種只要及時(shí)的發(fā)現(xiàn)，通過一定的糾正、教學(xué)，孩子逐漸掌握了正確的發(fā)音的習(xí)慣，說話就清楚了。 第二種可能的原因是發(fā)音結(jié)構(gòu)，也就是解剖的結(jié)構(gòu)，發(fā)音的器官存在一定程度的缺陷和問題。最常見的比如先天性腭裂的患者，因?yàn)殡窳训拇嬖谡f話的時(shí)候，會(huì)產(chǎn)生過高的鼻音、鼻漏氣，這種情況下是說不清楚的。還有一些孩子有舌系帶過短的問題，舌尖的運(yùn)動(dòng)受到系帶的牽拉，存在一定的限制。舌尖運(yùn)動(dòng)受到限制，有些唇齒音、卷舌音就說不清楚，像這類解剖結(jié)構(gòu)造成的說話口齒不清，一般是要通過外科手術(shù)的方式，恢復(fù)正常發(fā)音器官的解剖結(jié)構(gòu)，只有正常的解剖結(jié)構(gòu)得到恢復(fù)了，說話發(fā)音才能得到改善。同時(shí)要在解剖結(jié)構(gòu)改善以后，還要經(jīng)過專業(yè)的語音訓(xùn)練，才能恢復(fù)正常的發(fā)音功能。 第三種情況，一些全身系統(tǒng)性疾病，可能會(huì)影響到口齒和說話。比如有些先天性發(fā)育不足，甚至先天性智力障礙的患兒說話不清楚，是因?yàn)橹袠行缘脑蛟斐傻模瑔渭兛烤植康闹委?，靠日常的教育、教學(xué)是很難實(shí)現(xiàn)糾正的。這是兒童和青少年時(shí)期口齒不清的常見的原因和解決方法。對(duì)老年人，尤其是年齡比較大的人群，如果突然發(fā)生了口齒不清，一定要警惕是不是有腦中風(fēng)發(fā)生的原因。腦中風(fēng)或者是腦出血、腦梗塞影響到發(fā)音的語言中樞，會(huì)導(dǎo)致口齒不清的情況發(fā)生。如果出現(xiàn)這方面的跡象，及時(shí)的要去醫(yī)院做神經(jīng)內(nèi)科的檢查，排除相應(yīng)區(qū)域出現(xiàn)腦血管病變的可能，這是對(duì)于老年人來講，應(yīng)該十分重視和注意的一點(diǎn)。

老年焦慮和老年癡呆區(qū)別在于焦慮是一個(gè)情緒的表現(xiàn)，比如坐臥不安，擔(dān)心害怕、恐懼等。癡呆是表現(xiàn)為患者智能下降，反應(yīng)能力總體下降等。 這兩者可以重疊，癡呆的老人可以有焦慮，如果老焦慮、抑郁，再加上年齡越來越大就容易癡呆。

抑郁癥的表現(xiàn)有兩個(gè)最核心，第一個(gè)是心境低落，第二個(gè)是興趣下降。 首先情緒不好，可能在別人面前的表情很正常，甚至還有笑容。但是因?yàn)椋颊弑救藘?nèi)心體驗(yàn)很差，所以說有些抑郁癥，旁邊人看得出來，病人唉聲嘆氣，但是有些人，單看表現(xiàn)是看不出來的。 興趣下降，比如過去有很多興趣愛好，現(xiàn)在不愿意去做了。圍繞這兩個(gè)核心基礎(chǔ)上，比如注意力下降，覺得腦子也不夠用，還有全身疲乏，比如身體各種不舒服，尤其像疼痛等。抑郁癥給人感覺整個(gè)人心情低落，給人心氣不高的感覺，做什么事情都懶洋洋的。

抑郁情緒是指不高興的情緒，情緒稍微有點(diǎn)低落，對(duì)短期有影響。 如果幾個(gè)月里悶悶不樂，原來喜歡的事也不愿意做，影響到了生活和工作，就要考慮是不是有抑郁癥，抑郁情緒只是一個(gè)情緒，而抑郁癥已經(jīng)構(gòu)成了一個(gè)疾病、一種癥狀。

焦慮癥吃那些藥： 焦慮癥目前有抗焦慮和抑郁的藥，有些抗焦慮癥的藥對(duì)抑郁有幫助，有些抗抑郁的藥對(duì)焦慮也有幫助。最初是三環(huán)類藥物，比如，多塞平（多慮平）等，后在20年前慢慢就有百憂解，舍曲林，帕羅西汀，氟伏沙明，西酞普蘭，艾司西酞普蘭等?，F(xiàn)在又有米氮平、度洛西汀、文拉法辛、伏硫西汀，阿戈美拉汀等。 焦慮癥的患者，往往還有部分人睡不好覺，也可以用到苯二氮卓類唑吡坦、佐必克隆改善睡眠。中藥也有一部分，比如鎮(zhèn)靜安神的，對(duì)焦慮癥也有一些幫助，比如常用的正天丸，心神寧，九味鎮(zhèn)心等。