前列腺炎是怎么確診的
前列腺炎的確診主要通過臨床癥狀評估、實驗室檢查和影像學檢查綜合判斷。常見診斷方式包括直腸指檢、前列腺液檢查、尿常規(guī)檢查、尿流率檢查和超聲檢查。
1、直腸指檢
醫(yī)生通過戴手套的食指經(jīng)肛門觸摸前列腺，評估其大小、質(zhì)地和壓痛情況。急性細菌性前列腺炎患者通常表現(xiàn)為前列腺腫脹、明顯觸痛，慢性前列腺炎可能觸及質(zhì)地不均或輕微壓痛。檢查前需排空膀胱，過程中可能引起短暫不適，但有助于初步判斷前列腺狀態(tài)。
2、前列腺液檢查
通過按摩前列腺獲取分泌物進行顯微鏡檢查和細菌培養(yǎng)。正常前列腺液白細胞計數(shù)應少于10個/高倍視野，卵磷脂小體均勻分布。若白細胞增多、卵磷脂小體減少或細菌培養(yǎng)陽性，可輔助診斷細菌性前列腺炎。檢查前3天應避免性生活和前列腺按摩。
3、尿常規(guī)檢查
分段收集初段尿、中段尿和按摩后尿液進行分析。細菌性前列腺炎患者按摩后尿液中白細胞和細菌數(shù)量明顯高于前兩段尿液。該方法可鑒別尿道炎、膀胱炎與前列腺炎，檢查時需注意規(guī)范采集尿液樣本以避免污染。
4、尿流率檢查
通過尿流計測量排尿速度和尿流模式，評估前列腺炎是否導致下尿路梗阻。慢性前列腺炎患者可能出現(xiàn)最大尿流率下降、排尿時間延長等異常。檢查前需飲水使膀胱充盈，該檢查無創(chuàng)且能客觀反映排尿功能狀態(tài)。
5、超聲檢查
經(jīng)腹部或直腸超聲可觀察前列腺形態(tài)、體積及回聲特征。急性前列腺炎可見腺體增大伴不均勻回聲，慢性炎癥可能顯示鈣化灶或囊腫。超聲還能排除前列腺增生、腫瘤等疾病，檢查前需憋尿以便更好顯示前列腺結(jié)構(gòu)。
確診前列腺炎需結(jié)合多種檢查結(jié)果，不同類型前列腺炎的治療方案差異較大。日常應注意避免久坐、規(guī)律排精、保持會陰清潔，限制酒精和辛辣食物攝入。出現(xiàn)尿頻尿急、會陰疼痛等癥狀持續(xù)超過1周時，建議盡早就醫(yī)完善檢查，避免自行用藥延誤病情。急性細菌性前列腺炎需足療程抗生素治療，慢性前列腺炎可配合物理療法和生活方式調(diào)整。
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