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骨質(zhì)疏松患者可以適量食用牛奶、豆制品、綠葉蔬菜、海產(chǎn)品和堅果等食物補(bǔ)鈣，也可以遵醫(yī)囑使用碳酸鈣D3片、葡萄糖酸鈣口服溶液、阿法骨化醇軟膠囊、骨化三醇膠丸、牡蠣碳酸鈣片等藥物。建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的補(bǔ)鈣方式，并配合飲食調(diào)整和適當(dāng)運(yùn)動。

一、食物

1、牛奶

牛奶富含鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白，每100毫升牛奶約含100毫克鈣，且鈣磷比例適宜，有助于鈣的吸收。骨質(zhì)疏松患者每日可飲用300-500毫升牛奶，乳糖不耐受者可選擇低乳糖或零乳糖牛奶。牛奶中的維生素D也能促進(jìn)鈣的吸收，但需避免與濃茶、咖啡同飲，以免影響鈣的吸收率。

2、豆制品

豆腐、豆?jié){等豆制品含有豐富的植物性鈣，每100克北豆腐約含138毫克鈣。豆制品中的大豆異黃酮具有類雌激素作用，可能幫助減緩骨量流失。建議選擇鹵水豆腐或石膏豆腐，其鈣含量高于內(nèi)酯豆腐。每日攝入量以50-100克為宜，腎功能不全者需控制攝入量。

3、綠葉蔬菜

芥菜、油菜、莧菜等深綠色蔬菜含鈣量較高，每100克芥菜含鈣230毫克。蔬菜中的維生素K可促進(jìn)骨鈣素合成，有助于鈣沉積于骨骼。烹飪時建議先焯水去除草酸，避免與高草酸食物同食。每日建議攝入300-500克蔬菜，其中深色蔬菜應(yīng)占一半以上。

4、海產(chǎn)品

蝦皮、小魚干等海產(chǎn)品鈣含量極高，每100克蝦皮含鈣991毫克。海產(chǎn)品還提供優(yōu)質(zhì)蛋白和促進(jìn)鈣吸收的維生素D。建議選擇低鹽產(chǎn)品，高血壓患者需控制攝入量。可將蝦皮研磨成粉作為調(diào)味料，每日攝入5-10克即可滿足部分鈣需求。

5、堅果

芝麻、杏仁等堅果類食物鈣含量豐富，每100克黑芝麻含鈣780毫克。堅果中的不飽和脂肪酸和鎂元素也有助于骨骼健康。建議選擇原味堅果，每日攝入20-30克。堅果熱量較高，肥胖患者需控制攝入量，消化不良者可選擇堅果醬。

二、藥物

1、碳酸鈣D3片

碳酸鈣D3片是常用的鈣補(bǔ)充劑，每片含碳酸鈣1.5克和維生素D3 125國際單位。適用于鈣和維生素D缺乏的骨質(zhì)疏松患者。維生素D3可促進(jìn)腸道鈣吸收，但長期服用需監(jiān)測血鈣水平。胃酸缺乏者建議隨餐服用，與甲狀腺激素類藥物需間隔4小時服用。

2、葡萄糖酸鈣口服溶液

葡萄糖酸鈣口服溶液每10毫升含葡萄糖酸鈣1克，吸收率較高，適合胃酸分泌不足的老年患者。該劑型便于調(diào)整劑量，可用于輕度低鈣血癥的糾正。服用后可能出現(xiàn)便秘，建議分次服用并增加水分?jǐn)z入。腎功能不全者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。

3、阿法骨化醇軟膠囊

阿法骨化醇軟膠囊是活性維生素D類似物，可促進(jìn)腸道鈣吸收和腎小管鈣重吸收。適用于骨質(zhì)疏松伴維生素D代謝異常患者。用藥期間需定期監(jiān)測血鈣、尿鈣水平，避免與含鎂制劑同服。該藥需避光保存，肝功能異常者慎用。

4、骨化三醇膠丸

骨化三醇膠丸是維生素D的活性形式，直接作用于腸道和骨骼，適用于腎功能不全導(dǎo)致的骨質(zhì)疏松。該藥起效快，但過量易引起高鈣血癥。服用期間需限制高鈣飲食，避免與噻嗪類利尿劑合用。用藥初期建議每周監(jiān)測血鈣水平。

5、牡蠣碳酸鈣片

牡蠣碳酸鈣片由天然牡蠣殼制備，含鈣量高且含有多種微量元素。適用于對合成鈣劑不耐受的患者。該藥需在胃酸作用下溶解，建議餐后服用。對海鮮過敏者禁用，服用期間可能出現(xiàn)噯氣、腹脹等消化道反應(yīng)。

骨質(zhì)疏松患者補(bǔ)鈣需注意膳食均衡，避免一次性攝入過多鈣質(zhì)影響吸收效率。建議將每日鈣攝入分散到各餐中，同時保證每日30分鐘日照以促進(jìn)皮膚合成維生素D。適當(dāng)進(jìn)行負(fù)重運(yùn)動如步行、太極拳等可刺激骨形成。定期進(jìn)行骨密度檢測，根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整補(bǔ)鈣方案。避免吸煙、過量飲酒和長期服用糖皮質(zhì)激素等可能加重骨質(zhì)疏松的因素。