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痘痘和粉刺的區(qū)別在哪？

病情描述:
我分不清臉上的痤瘡是痘痘還是粉刺，它們的區(qū)別在哪？
共1個(gè)回答
楊松 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
湖北省中山醫(yī)院 三甲 皮膚科

痘痘和粉刺的區(qū)別主要在于病變形態(tài)和發(fā)展階段，痘痘是毛囊皮脂腺的炎癥性皮膚病，粉刺則是其非炎癥性初期表現(xiàn)。

1、形態(tài)差異

粉刺表現(xiàn)為皮膚表面微小凸起，分為開放型（黑頭）和閉合型（白頭），毛孔被角質(zhì)和皮脂混合物堵塞形成。痘痘呈現(xiàn)紅色丘疹或膿皰，伴隨毛囊周圍炎癥反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)可能形成結(jié)節(jié)或囊腫。粉刺觸感較硬且無痛感，痘痘則伴有紅腫熱痛等炎癥特征。

2、形成機(jī)制

粉刺源于皮脂過度分泌與角質(zhì)代謝異常，導(dǎo)致毛囊口堵塞形成脂栓。痘痘由粉刺發(fā)展而來，當(dāng)痤瘡丙酸桿菌繁殖引發(fā)免疫反應(yīng)，便會(huì)轉(zhuǎn)化為炎癥性病變。雄性激素水平升高會(huì)同時(shí)加劇兩種病變的發(fā)生。

3、發(fā)展階段

粉刺屬于痤瘡病程的1級(jí)表現(xiàn)，是皮膚問題的早期信號(hào)。痘痘對(duì)應(yīng)痤瘡2-4級(jí)，標(biāo)志著病情進(jìn)入炎癥期。未及時(shí)處理的粉刺可能在三到五天內(nèi)發(fā)展為炎性痘痘，但部分粉刺可長期保持穩(wěn)定狀態(tài)。

4、處理方式

粉刺可通過水楊酸棉片局部擦拭或維A酸乳膏調(diào)節(jié)角質(zhì)。痘痘需聯(lián)合抗菌治療，如克林霉素磷酸酯凝膠配合過氧苯甲酰凝膠。兩種病變均需避免擠壓，炎癥性痘痘發(fā)作期間應(yīng)停用物理去角質(zhì)產(chǎn)品。

5、預(yù)后特征

粉刺消退后通常不留痕跡，正確護(hù)理可完全恢復(fù)毛孔通暢。痘痘可能遺留紅斑或瘢痕，深部炎癥愈合后易產(chǎn)生凹陷性痘坑。反復(fù)發(fā)作的痘痘可能伴隨毛孔永久性擴(kuò)大，需早期介入光電治療改善。

保持每日兩次溫和潔面，選擇標(biāo)注非致痘的護(hù)膚品。油性肌膚每周使用泥膜吸附多余皮脂，混合肌分區(qū)護(hù)理避免過度去油。保證23點(diǎn)前入睡有助于調(diào)節(jié)皮脂腺功能，高糖乳制品攝入需控制在每日300克以內(nèi)。出現(xiàn)持續(xù)加重的炎癥反應(yīng)時(shí)，建議到皮膚科進(jìn)行真菌鏡檢排除合并感染。

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