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哪種聽神經(jīng)瘤術(shù)后面癱能恢復(fù)？

病情描述:
我馬上要做聽神經(jīng)瘤手術(shù)了，害怕自己受到面癱的影響，哪種情況能恢復(fù)呢？
共1個(gè)回答
范存剛 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 神經(jīng)外科

聽神經(jīng)瘤術(shù)后面癱恢復(fù)情況與神經(jīng)損傷程度有關(guān)，輕度神經(jīng)壓迫、部分神經(jīng)保留、神經(jīng)解剖結(jié)構(gòu)完整、術(shù)后康復(fù)及時(shí)的患者恢復(fù)概率較高。

1、輕度神經(jīng)壓迫

術(shù)中僅輕微牽拉面神經(jīng)導(dǎo)致暫時(shí)性麻痹，多數(shù)在3-6個(gè)月內(nèi)自行恢復(fù)，可配合神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如甲鈷胺、維生素B1、鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子加速修復(fù)。

2、部分神經(jīng)保留

腫瘤切除時(shí)保留部分神經(jīng)纖維束，術(shù)后通過針灸聯(lián)合電刺激治療，約半數(shù)患者6-12個(gè)月可逐漸恢復(fù)面部肌肉運(yùn)動(dòng)功能。

3、神經(jīng)解剖完整

術(shù)中發(fā)現(xiàn)神經(jīng)形態(tài)連續(xù)未斷裂者，經(jīng)糖皮質(zhì)激素沖擊和高壓氧治療，面神經(jīng)傳導(dǎo)功能多能部分或完全重建。

4、康復(fù)介入及時(shí)

術(shù)后2周內(nèi)開始面部肌肉訓(xùn)練聯(lián)合神經(jīng)肌肉電生理反饋治療，能顯著改善神經(jīng)再支配效率。

建議術(shù)后定期進(jìn)行面神經(jīng)功能評(píng)估，早期開展針對(duì)性康復(fù)訓(xùn)練，避免患側(cè)肌肉萎縮，飲食注意補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。

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