背部勞損疼痛怎么治療
博禾醫(yī)生
背部勞損疼痛可通過熱敷、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調理、手術治療等方式緩解。背部勞損疼痛通常由肌肉過度使用、姿勢不良、外傷、椎間盤退行性變、強直性脊柱炎等原因引起。
熱敷適用于輕度肌肉勞損引起的疼痛,通過促進局部血液循環(huán)幫助緩解肌肉痙攣??墒褂?0-45℃的熱毛巾或熱水袋敷于疼痛部位,每次15-20分鐘,每日重復進行2-3次。注意避免溫度過高導致皮膚燙傷,糖尿病患者及感覺障礙者需謹慎使用。熱敷后配合適度拉伸運動效果更佳。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等。肌肉痙攣嚴重者可配合鹽酸乙哌立松片或氯唑沙宗片等肌松藥。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏、吲哚美辛巴布膏也可局部鎮(zhèn)痛。藥物治療需嚴格遵循醫(yī)囑,避免長期使用引發(fā)胃腸不良反應。
醫(yī)院康復科可進行超短波、中頻電療、沖擊波等物理治療。超短波通過高頻電磁場產生熱效應,緩解深層組織炎癥。沖擊波治療能促進肌腱韌帶修復,適用于慢性勞損。一般需治療10-15次,每周2-3次。治療期間應避免劇烈運動,骨質疏松患者慎用沖擊波。
針灸選取阿是穴、夾脊穴、委中等穴位疏通經絡,配合拔罐祛除瘀滯。推拿采用滾法、按法等松解肌肉粘連,改善局部氣血運行。可服用活血化瘀類中成藥如活血止痛膠囊、頸腰康膠囊,或外用代溫灸膏。中醫(yī)治療需由專業(yè)醫(yī)師操作,皮膚破損、凝血功能障礙者禁用拔罐。
對于保守治療無效的嚴重椎間盤突出或椎管狹窄病例,可考慮椎間孔鏡髓核摘除術、腰椎融合術等。術后需佩戴支具保護,逐步進行腰背肌功能鍛煉。手術存在感染、神經損傷等風險,需嚴格評估適應癥,術后康復期通常需要3-6個月。
日常生活中應避免久坐久站,每1小時變換姿勢并做伸展運動。睡眠選擇硬度適中的床墊,側臥時雙腿間夾枕頭減輕脊柱壓力。加強核心肌群鍛煉如平板支撐、游泳等,但急性期需暫停運動。飲食注意補充優(yōu)質蛋白和維生素D促進肌肉修復,控制體重減輕脊柱負荷。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢麻木、大小便障礙需立即就醫(yī)。
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