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闌尾粘液性腫瘤是怎么發(fā)生的？

患者：女，36歲

病情描述:
被查出患有闌尾粘液性腫瘤，請(qǐng)問這種病是怎么發(fā)生的？
共1個(gè)回答
曹廣 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京安貞醫(yī)院 三甲 普外科

闌尾粘液性腫瘤可能由慢性炎癥刺激、遺傳因素、黏液分泌異常、腫瘤轉(zhuǎn)移等原因引起，可通過手術(shù)切除、病理檢查、定期隨訪、輔助治療等方式干預(yù)。

1、慢性炎癥

長(zhǎng)期闌尾炎或腸道感染可能導(dǎo)致黏膜細(xì)胞異常增生。典型表現(xiàn)為右下腹隱痛伴排便習(xí)慣改變，需通過闌尾切除術(shù)治療，術(shù)后可配合頭孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素預(yù)防感染。

2、遺傳因素

家族性腺瘤性息肉病等遺傳疾病易誘發(fā)黏液性腫瘤?；颊叨嗪喜⒛c道多發(fā)息肉，基因檢測(cè)確診后需行預(yù)防性右半結(jié)腸切除術(shù)，必要時(shí)使用塞來昔布、舒林酸等COX-2抑制劑。

3、黏液分泌異常

杯狀細(xì)胞功能紊亂導(dǎo)致黏液過度積聚形成囊腺瘤。CT檢查可見闌尾囊性擴(kuò)張，需完整切除病灶避免破裂，術(shù)后監(jiān)測(cè)CEA指標(biāo)，禁用刺激性瀉藥如番瀉葉。

4、腫瘤轉(zhuǎn)移

卵巢或胃腸腫瘤轉(zhuǎn)移至闌尾約占5%。常伴隨原發(fā)灶癥狀，需聯(lián)合PET-CT評(píng)估，治療以原發(fā)腫瘤方案為主，可能使用奧沙利鉑、卡培他濱等化療藥物。

術(shù)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，飲食選擇低渣易消化食物，每3-6個(gè)月復(fù)查腹部超聲監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。

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