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胃癌術(shù)前放化療有什么必要性？

患者：男，49歲

病情描述:
醫(yī)生希望我做胃癌手術(shù)前進(jìn)行放化療，但這樣比較痛苦，這有什么必要性嗎？
共1個(gè)回答
曹廣 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京安貞醫(yī)院 三甲 普外科

胃癌術(shù)前放化療的必要性主要體現(xiàn)在提高手術(shù)切除率、縮小腫瘤體積、降低復(fù)發(fā)概率、延長生存期四個(gè)方面。

1、提高切除率

術(shù)前放化療可使腫瘤邊界清晰化，將部分不可切除的局部進(jìn)展期胃癌轉(zhuǎn)化為可手術(shù)切除狀態(tài)，為根治性手術(shù)創(chuàng)造機(jī)會(huì)。

2、縮小瘤體

通過化學(xué)藥物和放射線協(xié)同作用，能有效縮小原發(fā)灶和轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)體積，降低術(shù)中腫瘤細(xì)胞播散風(fēng)險(xiǎn)。

3、控制微轉(zhuǎn)移

術(shù)前治療可殺滅循環(huán)腫瘤細(xì)胞和亞臨床轉(zhuǎn)移灶，減少術(shù)后遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的發(fā)生，尤其對(duì)低分化腺癌效果顯著。

4、評(píng)估敏感性

通過術(shù)前治療后的病理學(xué)緩解程度，可評(píng)估腫瘤對(duì)放化療的敏感性，為術(shù)后輔助治療方案選擇提供依據(jù)。

患者需在治療期間保持高蛋白飲食，配合營養(yǎng)師進(jìn)行膳食調(diào)理，同時(shí)進(jìn)行適度的呼吸功能鍛煉以耐受后續(xù)手術(shù)。

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