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唇腭裂手術(shù)前要注意什么？

病情描述:
我家孩子下星期做唇腭裂手術(shù)，唇裂手術(shù)前有什么注意事項(xiàng)？
共1個(gè)回答
李海東 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院 三甲 整形外科

唇腭裂手術(shù)前需注意術(shù)前評(píng)估、營(yíng)養(yǎng)支持、口腔清潔、心理準(zhǔn)備及避免感染等事項(xiàng)。唇腭裂是先天性口腔頜面部畸形，手術(shù)修復(fù)前需全面評(píng)估患兒身體狀況，確保手術(shù)安全性和效果。

1、術(shù)前評(píng)估

需完成血常規(guī)、凝血功能、心電圖等基礎(chǔ)檢查，排除嚴(yán)重心肺疾病或出血傾向。若患兒存在呼吸道感染、貧血或營(yíng)養(yǎng)不良，需延遲手術(shù)至病情穩(wěn)定。年齡小于3個(gè)月或體重低于5公斤的患兒需謹(jǐn)慎選擇手術(shù)時(shí)機(jī)。

2、營(yíng)養(yǎng)支持

術(shù)前應(yīng)保證高蛋白、高熱量飲食，糾正營(yíng)養(yǎng)不良狀態(tài)。母乳喂養(yǎng)者需繼續(xù)哺乳，人工喂養(yǎng)可選用特殊配方奶粉。嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良患兒需提前1-2周進(jìn)行腸內(nèi)或腸外營(yíng)養(yǎng)支持，體重達(dá)標(biāo)后再行手術(shù)。

3、口腔清潔

術(shù)前3天起每日用生理鹽水清潔口腔，減少細(xì)菌定植。喂養(yǎng)后需用棉簽蘸溫水擦拭牙齦與腭部裂隙，避免奶漬殘留。存在鵝口瘡等感染時(shí)需先抗真菌治療，使用制霉菌素混懸液局部涂抹。

4、心理準(zhǔn)備

家長(zhǎng)需接受專業(yè)心理咨詢，了解手術(shù)預(yù)期效果及術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)?？赏ㄟ^玩具、繪本等方式減少患兒術(shù)前焦慮。避免在患兒面前表現(xiàn)過度擔(dān)憂情緒，維持穩(wěn)定的家庭支持環(huán)境。

5、避免感染

術(shù)前1周避免接觸呼吸道感染患者，保持居住環(huán)境通風(fēng)。手術(shù)當(dāng)日晨起用氯己定漱口水含漱，降低口腔菌群負(fù)荷。若出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀需及時(shí)告知醫(yī)生，必要時(shí)推遲手術(shù)。

手術(shù)前1天需禁食6-8小時(shí)，禁飲4小時(shí)，按醫(yī)囑使用術(shù)前鎮(zhèn)靜藥物。準(zhǔn)備寬大前開扣衣物便于術(shù)后穿戴，避免觸碰傷口。術(shù)后需持續(xù)進(jìn)行語音訓(xùn)練、牙槽突裂修復(fù)等序列治療，家長(zhǎng)應(yīng)定期隨訪并記錄患兒喂養(yǎng)、發(fā)音等情況。保持傷口清潔干燥，使用硅膠疤痕貼預(yù)防瘢痕增生，避免劇烈哭鬧或碰撞手術(shù)部位。

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