牙體顏色發(fā)生增齡性改變主要與牙釉質(zhì)磨損、牙本質(zhì)增厚、飲食習(xí)慣及口腔環(huán)境變化有關(guān)。增齡性變色屬于生理現(xiàn)象，通常表現(xiàn)為牙齒逐漸發(fā)黃或變暗，可能由牙釉質(zhì)透明度改變、繼發(fā)性牙本質(zhì)沉積、色素長(zhǎng)期附著、牙髓萎縮、牙齦退縮等因素引起。

1、牙釉質(zhì)透明度改變

隨著年齡增長(zhǎng)，牙釉質(zhì)表層因長(zhǎng)期咀嚼摩擦逐漸變薄，內(nèi)部牙本質(zhì)的黃色更容易透出。牙釉質(zhì)礦化結(jié)構(gòu)也會(huì)發(fā)生微小變化，導(dǎo)致光線折射率改變，使牙齒失去年輕時(shí)的半透明感。日常使用含氟牙膏可幫助延緩釉質(zhì)損耗，嚴(yán)重磨損者可考慮瓷貼面修復(fù)。

2、繼發(fā)性牙本質(zhì)沉積

牙髓腔會(huì)隨著年齡增長(zhǎng)不斷形成新的牙本質(zhì)，導(dǎo)致髓腔空間縮小。這種繼發(fā)性牙本質(zhì)顏色較深，且沉積速度因人而異。沉積過(guò)程可能與慢性輕微刺激有關(guān)，如牙齒隱裂或咬合磨損。牙體牙髓病可能加速該過(guò)程，需定期檢查排除病理性因素。

3、色素長(zhǎng)期附著

茶、咖啡、煙草等外源性色素經(jīng)年累月滲入牙體微孔，與牙面獲得性膜結(jié)合形成頑固著色。吸煙者的牙齒常呈現(xiàn)棕黃色調(diào)，頻繁飲用紅酒可能導(dǎo)致灰紫色沉積。噴砂潔治能去除表層色素，但深層滲透需配合冷光美白等專(zhuān)業(yè)處理。

4、牙髓萎縮

增齡性牙髓萎縮會(huì)導(dǎo)致牙本質(zhì)含水量下降，透光性減弱使牙齒顯得暗淡。牙髓中成牙本質(zhì)細(xì)胞活性降低，修復(fù)性牙本質(zhì)形成能力衰退。這種情況通常無(wú)須治療，但需與根管治療后牙齒變色相鑒別，后者可通過(guò)內(nèi)漂白改善。

5、牙齦退縮

牙齦自然退縮會(huì)暴露牙根部的牙骨質(zhì)，該區(qū)域顏色較牙冠部更黃且易吸附色素。退縮后暴露的根面常伴隨楔狀缺損，可能加速頸部染色。使用軟毛牙刷和抗敏感牙膏可減輕癥狀，嚴(yán)重者可考慮樹(shù)脂充填或牙齦移植。

維護(hù)牙齒色澤需建立科學(xué)的口腔護(hù)理習(xí)慣。每日使用巴氏刷牙法清潔兩次，配合牙線清理鄰面，每半年接受一次專(zhuān)業(yè)潔治。限制深色飲品攝入頻率，飲用后及時(shí)漱口。出現(xiàn)異?？焖僮兩蚓植可邥r(shí)應(yīng)排查齲齒、牙髓壞死等病理因素。中重度變色可選擇診室冷光美白、家庭美白凝膠或全冠修復(fù)，具體方案需經(jīng)口腔醫(yī)生評(píng)估后制定。