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為什么光療可以治療銀屑病呢?

患者：女，26歲

病情描述:
我患了銀屑病，醫(yī)生叫我進(jìn)行光療，為什么光療可以治療銀屑病呢?
共1個(gè)回答
張建中 主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 皮膚性病科

光療通過特定波長的紫外線抑制皮膚異常免疫反應(yīng)和過度增殖，是銀屑病的一線物理治療方法，主要機(jī)理包括免疫調(diào)節(jié)、抑制角質(zhì)形成細(xì)胞增殖、減輕炎癥反應(yīng)等。


1、免疫調(diào)節(jié)


窄譜中波紫外線可減少皮膚內(nèi)T淋巴細(xì)胞活性，降低白細(xì)胞介素等促炎因子分泌。臨床常用窄譜UVB聯(lián)合卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏等局部藥物治療。


2、抑制增殖


紫外線能直接作用于表皮基底層細(xì)胞，減緩角質(zhì)形成細(xì)胞異常分裂速度。對于頑固斑塊可配合阿維A酸、甲氨蝶呤等系統(tǒng)性藥物增強(qiáng)療效。


3、抗炎作用


光療通過下調(diào)腫瘤壞死因子等炎癥介質(zhì)，改善紅斑和浸潤癥狀。急性期可聯(lián)合糖皮質(zhì)激素外用制劑如鹵米松乳膏控制炎癥。


4、改善微循環(huán)


紫外線照射可促進(jìn)局部血管收縮，減少病損區(qū)血管增生。對于關(guān)節(jié)型銀屑病可配合非甾體抗炎藥如塞來昔布緩解癥狀。


光療期間需做好皮膚保濕防曬，避免日曬傷，治療前后應(yīng)定期監(jiān)測皮膚變化及潛在副作用，孕婦及光敏體質(zhì)者慎用。

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