尿酸檢查是什么
關(guān)鍵詞：#尿酸
尿酸檢查是通過血液或尿液檢測體內(nèi)尿酸水平的醫(yī)學檢驗項目，主要用于評估嘌呤代謝狀況及痛風、腎結(jié)石等疾病風險。主要有血液尿酸檢測、24小時尿尿酸檢測、關(guān)節(jié)液尿酸檢測等方法。
1、血液尿酸檢測
血液尿酸檢測是最常用的篩查方式，通過抽取靜脈血測量血清尿酸濃度。成年男性正常參考值為150-420μmol/L，女性為90-360μmol/L。該檢查可反映近期嘌呤攝入和代謝情況，常用于痛風篩查、化療后監(jiān)測及腎功能評估。檢測前需空腹8-12小時，避免劇烈運動和高嘌呤飲食影響結(jié)果。
2、24小時尿尿酸檢測
通過收集24小時全部尿液測定尿酸排泄總量，正常范圍為1.5-4.4mmol/24h。該檢查可區(qū)分尿酸生成過多型或排泄減少型高尿酸血癥，對制定個體化治療方案有指導意義。檢測期間需記錄總尿量，避免維生素C干擾檢測結(jié)果，同時保持日常飲食飲水習慣。
3、關(guān)節(jié)液尿酸檢測
通過關(guān)節(jié)穿刺獲取滑膜液，直接觀察尿酸鈉結(jié)晶診斷痛風性關(guān)節(jié)炎。在偏振光顯微鏡下可見針狀負性雙折光結(jié)晶，是痛風確診的金標準。該檢查需嚴格無菌操作，可能伴有關(guān)節(jié)腫脹或疼痛等短暫不適，通常由風濕免疫科醫(yī)師執(zhí)行。
4、影像學輔助檢查
X線可顯示痛風石造成的骨侵蝕，超聲能發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)內(nèi)雙軌征和痛風石，雙能CT可特異性識別尿酸結(jié)晶沉積。這些影像學方法與尿酸檢查聯(lián)合應用，能提高痛風早期診斷率并評估關(guān)節(jié)損害程度。
5、動態(tài)監(jiān)測意義
對于高尿酸血癥患者，建議每3-6個月復查血尿酸，控制目標一般低于360μmol/L，痛風患者需維持在300μmol/L以下。監(jiān)測同時需評估腎功能、血壓等指標，及時調(diào)整降尿酸藥物如別嘌醇片、非布司他片的用量。
日常需限制動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物，每日飲水2000毫升以上促進尿酸排泄。避免突然受涼或關(guān)節(jié)損傷，肥胖者應逐步減重。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛等痛風急性發(fā)作癥狀，應及時就醫(yī)并完善相關(guān)檢查。長期高尿酸患者建議定期復查腎功能和尿常規(guī)，早期發(fā)現(xiàn)可能的腎損害。
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