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陽(yáng)痿是心理因素造成的嗎

患者：男，44歲

病情描述:
每次做愛(ài)都會(huì)有點(diǎn)緊張和害怕，結(jié)果陰莖就每次都不會(huì)勃起，那我這樣的陽(yáng)痿是心理因素造成的嗎？
共1個(gè)回答
何峰 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京積水潭醫(yī)院 三甲 泌尿外科

陽(yáng)痿可能由心理因素、血管病變、神經(jīng)損傷、激素異常等多種原因引起，心理因素常見(jiàn)于焦慮、抑郁或伴侶關(guān)系緊張，但需排除器質(zhì)性疾病。


1、心理因素


長(zhǎng)期焦慮或壓力可能抑制性興奮反射，伴侶關(guān)系沖突也可能導(dǎo)致勃起功能障礙。建議通過(guò)心理咨詢(xún)或行為療法改善，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用西地那非、他達(dá)拉非、伐地那非等藥物。


2、血管病變


動(dòng)脈粥樣硬化或高血壓可能導(dǎo)致陰莖血流不足。通常伴隨下肢發(fā)冷、運(yùn)動(dòng)后胸悶等癥狀。需控制基礎(chǔ)疾病，醫(yī)生可能開(kāi)具阿司匹林、前列地爾、氯吡格雷等藥物。


3、神經(jīng)損傷


糖尿病周?chē)窠?jīng)病變或腰椎損傷可能影響勃起傳導(dǎo)。常合并手腳麻木或排尿異常。需治療原發(fā)病，可嘗試磷酸二酯酶抑制劑類(lèi)藥物。


4、激素異常


睪酮水平低下可能降低性欲和勃起硬度，多見(jiàn)于中老年或肥胖人群。需檢測(cè)激素水平，醫(yī)生可能推薦十一酸睪酮、絨促性素等替代治療。


建議均衡攝入牡蠣、堅(jiān)果等富含鋅元素的食物，避免過(guò)度飲酒，規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于改善血管功能。若癥狀持續(xù)需盡早就醫(yī)明確病因。

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