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抽煙會(huì)引起陽痿嗎

患者：男，40歲

病情描述:
我長期性抽煙，每天都要抽十幾根，這樣下去會(huì)引起陽痿嗎？
共1個(gè)回答
何峰 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京積水潭醫(yī)院 三甲 泌尿外科

抽煙可能引起陽痿。陽痿的常見原因包括血管功能障礙、神經(jīng)損傷、激素水平異常和心理因素，長期吸煙會(huì)顯著增加陽痿風(fēng)險(xiǎn)。


1、血管損傷


煙草中的尼古丁會(huì)導(dǎo)致血管收縮，減少陰莖血流，長期吸煙可能引發(fā)動(dòng)脈硬化，影響勃起功能。改善措施包括戒煙、增加有氧運(yùn)動(dòng)，藥物可選西地那非、他達(dá)拉非、伐地那非。


2、神經(jīng)損害


吸煙會(huì)損害支配陰莖的周圍神經(jīng)，導(dǎo)致勃起信號(hào)傳導(dǎo)障礙。需進(jìn)行神經(jīng)電生理檢查，營養(yǎng)神經(jīng)藥物包括甲鈷胺、維生素B1、依帕司他。


3、激素紊亂


煙草毒素會(huì)抑制睪酮分泌，降低性欲和勃起質(zhì)量。建議檢測性激素水平，必要時(shí)補(bǔ)充睪酮制劑，如十一酸睪酮、丙酸睪酮、庚酸睪酮。


4、心理影響


吸煙者常伴有焦慮抑郁等心理問題，會(huì)加重勃起障礙。需進(jìn)行心理評(píng)估，結(jié)合認(rèn)知行為治療，藥物可用舍曲林、帕羅西汀、氟西汀。


建議吸煙者盡早戒煙，保持規(guī)律作息和均衡飲食，適度進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練，出現(xiàn)持續(xù)勃起障礙應(yīng)及時(shí)到男科或泌尿外科就診。

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