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什么是癲癇大發(fā)作強(qiáng)直期？

病情描述:
我女兒查出有癲癇，我想了解下什么是癲癇大發(fā)作強(qiáng)直期？
共1個(gè)回答
朱陵群 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

癲癇大發(fā)作強(qiáng)直期是全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作的初始階段，表現(xiàn)為全身骨骼肌持續(xù)性收縮，通常伴隨意識(shí)喪失、呼吸暫停等癥狀。強(qiáng)直期可能由腦神經(jīng)元異常放電、遺傳因素、腦部結(jié)構(gòu)異常、代謝紊亂等原因引起。


1、腦神經(jīng)元異常放電


大腦皮層神經(jīng)元突發(fā)異常同步放電是直接誘因，可能由發(fā)熱、睡眠剝奪等誘發(fā)，需通過腦電圖確診，急性期可遵醫(yī)囑使用地西泮注射液、苯巴比妥鈉注射液、丙戊酸鈉緩釋片控制發(fā)作。


2、遺傳因素


部分患者存在SCN1A等基因突變導(dǎo)致的遺傳性癲癇綜合征，表現(xiàn)為兒童期起病的強(qiáng)直性發(fā)作，需進(jìn)行基因檢測(cè)，可選用左乙拉西坦口服溶液、托吡酯片、拉莫三嗪分散片進(jìn)行長期抗癲癇治療。


3、腦部結(jié)構(gòu)異常


海馬硬化、皮質(zhì)發(fā)育不良等器質(zhì)性病變可能導(dǎo)致異常放電擴(kuò)散，發(fā)作時(shí)常見眼球上翻、牙關(guān)緊閉，需通過MRI檢查明確病因，可考慮卡馬西平片、奧卡西平片、加巴噴丁膠囊等藥物治療。


4、代謝紊亂


低血糖、低血鈣等代謝異?？烧T發(fā)強(qiáng)直期發(fā)作，多伴有手足搐搦，需緊急糾正電解質(zhì)紊亂，發(fā)作控制后應(yīng)補(bǔ)充葡萄糖酸鈣口服溶液、維生素B6片、鎂劑等。


癲癇患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免閃光刺激等誘因，發(fā)作時(shí)需保護(hù)患者防止跌傷，記錄發(fā)作時(shí)長及表現(xiàn)供醫(yī)生參考，定期復(fù)查調(diào)整用藥方案。

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