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新診斷的癲癇治療后能好嗎?

病情描述:
剛被診斷出患有癲癇,發(fā)現(xiàn)越早病情越易得到控制,那么新診斷的癲癇治療后能好嗎?
共1個(gè)回答
范存剛 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 神經(jīng)外科

新診斷的癲癇多數(shù)患者通過規(guī)范治療可以控制發(fā)作,預(yù)后與癲癇類型、病因及治療依從性密切相關(guān)。主要影響因素包括發(fā)作類型、藥物選擇、病因是否可逆以及生活方式管理。

1. 發(fā)作類型

全面性發(fā)作較局灶性發(fā)作更易控制,兒童良性癲癇等特定類型可能隨年齡增長(zhǎng)自愈。需根據(jù)發(fā)作特點(diǎn)選擇丙戊酸鈉、左乙拉西坦或卡馬西平等抗癲癇藥物。

2. 藥物選擇

約70%患者可通過單藥治療控制發(fā)作,拉莫三嗪、奧卡西平等二線藥物適用于特殊人群。藥物療效與個(gè)體代謝差異相關(guān),需定期監(jiān)測(cè)血藥濃度。

3. 病因治療

繼發(fā)于腦腫瘤、血管畸形的癲癇需手術(shù)干預(yù),海馬硬化等結(jié)構(gòu)性病變可能需前顳葉切除術(shù)。病因明確且可逆者預(yù)后更佳。

4. 綜合管理

保持規(guī)律作息,避免閃光刺激、睡眠剝奪等誘因。生酮飲食可能對(duì)難治性癲癇有幫助,需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

建議每3-6個(gè)月復(fù)查腦電圖,治療2-5年無發(fā)作且腦電圖正常者可在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減藥。避免自行調(diào)整藥物劑量或突然停藥。

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