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癲癇發(fā)作對胎兒有哪些危害呢?

病情描述:
自從我老婆懷孕之后,癲癇發(fā)作越來越嚴重了,癲癇發(fā)作對胎兒有哪些危害呢?
共1個回答
張向寧 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

癲癇發(fā)作可能對胎兒造成缺氧、發(fā)育遲緩、早產(chǎn)等危害。孕婦癲癇發(fā)作時需立即就醫(yī),避免自行用藥。

1、缺氧風險

癲癇大發(fā)作時孕婦可能出現(xiàn)呼吸暫停,導致胎盤供氧不足。胎兒缺氧超過5分鐘可能造成腦細胞不可逆損傷,表現(xiàn)為胎動異常或胎心率改變。需通過胎心監(jiān)護和超聲檢查評估胎兒狀況,必要時需在醫(yī)生指導下使用地西泮注射液控制發(fā)作。

2、發(fā)育遲緩

頻繁癲癇發(fā)作會影響母體營養(yǎng)吸收,導致胎兒體重增長不足。妊娠中期發(fā)作可能干擾器官形成,增加先天性畸形概率。建議定期進行胎兒生長發(fā)育超聲檢查,配合服用葉酸片預防神經(jīng)管缺陷,但須嚴格遵醫(yī)囑調整抗癲癇藥物劑量。

3、早產(chǎn)風險

強直陣攣發(fā)作可能誘發(fā)子宮收縮,增加妊娠28-37周早產(chǎn)概率。早產(chǎn)兒可能出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征、低體溫等問題。出現(xiàn)規(guī)律宮縮時應立即使用硫酸鎂注射液抑制宮縮,并提前做好新生兒搶救準備。

4、藥物影響

丙戊酸鈉片等抗癲癇藥可能增加胎兒唇腭裂、心臟畸形風險。妊娠期需改用拉莫三嗪片等致畸性較低的藥物,并保持血藥濃度監(jiān)測。禁止突然停藥引發(fā)癲癇持續(xù)狀態(tài),調整用藥方案需在神經(jīng)科與產(chǎn)科醫(yī)生共同指導下進行。

5、遺傳概率

特發(fā)性癲癇具有遺傳傾向,子代患病概率較常人高。建議孕前進行基因檢測咨詢,妊娠18-24周通過羊水穿刺排查染色體異常。產(chǎn)后需密切觀察新生兒是否出現(xiàn)肌陣攣等異常動作。

妊娠期癲癇患者應保持規(guī)律作息,避免閃光刺激等誘發(fā)因素。每日補充400微克葉酸直至孕12周,定期監(jiān)測血藥濃度和胎兒發(fā)育情況。出現(xiàn)先兆癥狀時立即側臥防止窒息,記錄發(fā)作時長和表現(xiàn)供醫(yī)生參考。分娩建議選擇具備新生兒重癥監(jiān)護能力的醫(yī)院,產(chǎn)后仍需維持抗癲癇治療并避免母乳喂養(yǎng)與藥物相互作用。

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